作為女性健康的“大殺手”之一，卵巢癌早期階段很難檢測出來(lái)，且癌細胞擴散速度快，對化療易產(chǎn)生抗藥性。因為卵巢位置較深，沒(méi)有有效的檢測技術(shù)用于癌癥初期階段。75%-85%女性卵巢癌在晚期才被診斷出來(lái)，那個(gè)時(shí)候癌細胞已經(jīng)擴散，預后效果很差。

每年，超過(guò)21,000女性患有卵巢癌，超過(guò)14,000人死于卵巢癌。美國西雅圖FredHutchinson癌癥研究中心（FredHutch）卵巢癌癥狀和篩查專(zhuān)家RobynAndersen博士表示，目前還沒(méi)有成熟的卵巢癌早期檢測方法。生物醫學(xué)領(lǐng)域的研究人員正在攻克這一難題，以找到簡(jiǎn)單的檢測流程或者篩選方法用于卵巢癌預測和檢測。

除了醫療手段的研發(fā)，Andersen博士還強調，對卵巢癌，從醫生到病患，甚至普通女性，都應該提高對卵巢癌的認識，意識到女性的遺傳因素對卵巢癌的影響。

大多數高危女性對患癌風(fēng)險沒(méi)有意識

特定突變會(huì )顯著(zhù)增加或降低患癌風(fēng)險，挖掘這些突變基因對患癌風(fēng)險預測具有重要意義。目前，針對卵巢癌風(fēng)險基因的研究已有很多報道，確定的高危基因包括：BRCA1、BRCA2、STK11。

Andersen博士所在團隊于2014年在《BehavioralMedicine》期刊發(fā)表一篇學(xué)術(shù)論文，揭示75%攜帶有BRCA突變基因的女性并沒(méi)有意識到這些高危基因會(huì )顯著(zhù)增加她們患卵巢癌的概率。對西雅圖地區1900名攜帶有BRCA突變基因的35-80歲婦女進(jìn)行調查，發(fā)現其中只有22%高危女性和7.4%中危女性了解她們相比于其他女性患癌概率增加。

考慮到受訪(fǎng)者處于一個(gè)教育和健康意識高水平地區，且有良好的遺傳咨詢(xún)和測試平臺，Andersen博士推測，在教育和醫療水平不高的地區，女性對卵巢癌認知率更低。

為什么高危人群基本上對潛在危險沒(méi)有意識呢？

Andersen博士表示，其中一部分原因與媒體宣傳相關(guān)。例如，BRCA1突變作為乳腺癌、卵巢癌的檢測基因，BRCA1突變會(huì )增加50%的卵巢癌風(fēng)險，而乳腺癌的風(fēng)險被抬高至87%。所以，媒體報道通常僅僅將乳腺癌列入標題。

乳腺癌和卵巢癌：重視程度不一

患有乳腺癌的女性家族成員很少會(huì )想到他們患卵巢癌的概率增加。卵巢癌需要很多的普及，這與整個(gè)醫療體系息息相關(guān)。BRCA突變對兩種高發(fā)癌癥都有影響，醫生在調查家族病史的基礎上，根據病患癥狀或其他病史提供醫療建議，增加患者意識。

Andersen博士表示，如果病患有患卵巢癌或乳腺癌的家屬，那么對其進(jìn)行遺傳咨詢(xún)應列為常規檢測中。但是很遺憾，在她的論文中，只有15%高危女性接受過(guò)遺傳咨詢(xún)。

卵巢癌生物標記

卵巢癌的生物標志物根據其組織病理類(lèi)型可分為多種亞型，其中上皮來(lái)源性腫瘤是最為常見(jiàn)的類(lèi)型，現有腫瘤標志物大多也與卵巢上皮性癌密切相關(guān)，包括血清CA125、人附睪蛋白4，是卵巢癌檢測和術(shù)后檢測應用最廣泛的生物標志物。

2014年，新加坡A*STAR生物醫學(xué)研究所成功鑒定出卵巢干細胞的一個(gè)新生物標志物，Lgr5，位于卵巢表面上皮的一個(gè)細胞子集。Lgr5之前曾用于識別小腸和胃干細胞，作為卵巢癌生物標志物實(shí)屬首次。因為分泌Lgr5的上皮細胞調控卵巢的發(fā)育，所以分析Lgr5能作為卵巢癌早期診斷的標記蛋白。

此外，A*STAR生物醫學(xué)研究所研究人員對癌癥基因組學(xué)數據進(jìn)行了生物信息學(xué)分析后，發(fā)現一個(gè)基因，細胞周期檢測點(diǎn)激酶2（CHEK2），有望作為患者生存的一個(gè)有效預后標記。研究人員希望，這些學(xué)術(shù)成果將推進(jìn)卵巢癌個(gè)性化醫療研究的發(fā)展。

HIPEC——新的治療，處于2期臨床試驗階段

卵巢癌通常采用手術(shù)聯(lián)合化療方法進(jìn)行治療，但是很多晚期患者術(shù)后面臨無(wú)法完全清除癌細胞的后患。近期，一種創(chuàng )新性治療方法，腹腔熱灌注化療（HIPEC），已經(jīng)在1期臨床試驗階段顯示陽(yáng)性結果。

具體療程是將化療“浴”加熱至41-42℃，直接將藥物運輸入腹部，在腹部循環(huán)1.5小時(shí)候排除體外。這種方法適用于腫瘤切除手術(shù)后，目的是摧毀任何殘余的癌細胞。腹腔熱灌注化療因為化療的目標是癌變部位，從而不會(huì )影響身體的其他健康部位。醫生能夠在不增加化療副作用的前提下提高劑量。加熱化療藥物能夠提高化療的效果，提高腫瘤細胞吸收率。