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你最想知道:隱藏在尿液里的癌癥信號

2018-01-22 來(lái)源:中美腫瘤會(huì )診中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腹腔鏡下切除膀胱創(chuàng )傷小不同的膀胱癌要采取不同的手術(shù)

   沒(méi)有任何身體不適,僅僅在屙尿時(shí)發(fā)現尿液帶血色,很多人便以為是最近食“熱氣嘢”多“上火”了,吃點(diǎn)中藥后血尿就會(huì )好轉。殊不知,這也許是大難臨頭的兇兆。本期特邀請京東中美腫瘤專(zhuān)科醫院的腫瘤內科主任醫師丁國棟教授為我們講解:隱藏在尿液里的癌癥信號。

 
  患者
 
  膀胱癌早期有哪些癥狀?
 
  據國內外流行病學(xué)調查統計顯示,出現肉眼血尿的病人患膀胱癌的概率為13%-34.5%,而70%的膀胱癌患者以無(wú)痛性肉眼血尿為首發(fā)癥狀,只有約10%的病人開(kāi)始時(shí)有尿頻、尿急、尿痛的癥狀。因此,發(fā)生肉眼血尿,一定要找泌尿外科醫生進(jìn)行徹底檢查,明確診斷。
 
  丁主任
 
  患者
 
  血尿怎么看?
 
  只要用肉眼觀(guān)察小便就能見(jiàn)到:白天憋尿時(shí)間短,尿液看起來(lái)鮮紅;晚上憋尿時(shí)間長(cháng),尿液就顯得暗紅;有時(shí)尿液中還可以有血塊。若尿液中的血是長(cháng)條形的,還可能是輸尿管腫瘤或腎腫瘤。膀胱癌的血尿往往是間歇性,有時(shí)能自行減輕或停止,有些患者一次血尿后過(guò)1~3個(gè)月才再一次小便帶血。
 
  丁主任
 
  患者
 
  通過(guò)什么方式可以檢查膀胱癌?
 
  膀胱癌檢查有無(wú)創(chuàng )和有創(chuàng )兩種。無(wú)創(chuàng )檢查包括尿液分析、腎臟及膀胱B超、盆腔CT或MRI檢查等。
 
  腎臟及膀胱B超因為無(wú)創(chuàng )且價(jià)格低等因素,可作為膀胱癌篩查的主要檢查方式。有創(chuàng )檢查主要包括普通膀胱鏡及熒光膀胱鏡檢查。當B超檢查發(fā)現膀胱內腫物后,可以經(jīng)尿道置入膀胱鏡,直觀(guān)地了解膀胱內腫物的狀況,同時(shí)可以鉗取部分腫瘤組織做病理檢查,以確診有無(wú)膀胱癌及其惡性程度。為了增加膀胱鏡檢查的準確性,采用熒光染色然后再進(jìn)行膀胱鏡檢查,叫做熒光膀胱鏡檢查。它提高了膀胱癌的早期診斷率,而且可以直接在熒光鏡下切除腫瘤,減少術(shù)后復發(fā)率。
 
  丁主任
 
  患者
 
  膀胱癌如何治療呢?
 
  腹腔鏡下切除膀胱創(chuàng )傷小不同的膀胱癌要采取不同的手術(shù)。對淺表性膀胱癌,由于它像水草一樣長(cháng)在膀胱壁上,根部較淺,一般不侵犯膀胱肌層,通常不需要作膀胱切除,可以通過(guò)尿道插入膀胱鏡,用電刀或激光將腫瘤切除。另一種浸潤性膀胱癌,因其像樹(shù)一樣根部較深,常常侵犯肌層甚至膀胱壁全層,而且容易發(fā)生局部及全身轉移,常常要切除整個(gè)膀胱,同時(shí)還要把可能有轉移的盆腔淋巴結一起清除。
 
  浸潤性膀胱癌的手術(shù)損傷較大、出血較多,為了減少創(chuàng )傷,近年來(lái)采用腹腔鏡膀胱癌根治性切除術(shù),這種手術(shù)只需在腹壁上打幾個(gè)小孔,然后在腹腔鏡下切除膀胱,手術(shù)出血少,創(chuàng )傷小,術(shù)后恢復快。
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