從局外人的角度看,一位病患所面臨的最糟糕結果可能就是死亡了。然而站著(zhù)說(shuō)話(huà)不腰疼,從那些真正遭受絕癥的終期病患的角度看,事情并不是這樣。
研究者們調查一家賓夕法尼亞醫院在2015年6月到2016年3月期間收治的180名重癥患者,包括了惡性腫瘤、晚期心力衰竭和阻塞性肺疾病患者。他們讓這些病人將兩種情況做了比較:一種是各種限制下活著(zhù)等死,比如需要喂食管、全天候護理、長(cháng)期神志不清、長(cháng)期中度疼痛等;另外一種是直接死掉。病人們都認為,在某些情況下,確實(shí)生不如死。這些調查結果已經(jīng)發(fā)表在JAMAInternalMedicine上。
讓病患覺(jué)得生不如死的續命方式:
那些讓患者不能忍的「續命」方式
接近70%參與調查的病患說(shuō)無(wú)法控制大小便或者依賴(lài)呼吸管是跟死亡差不多,甚至更糟糕的命運。超過(guò)55%的病患認為要依賴(lài)喂食管是比死更難受的事情。接近一半的病患說(shuō)神志不清地或者比死亡還要糟糕。
這些參與調查的病患尚未體驗過(guò)以上這些折磨,而且研究作者說(shuō)這些病患確實(shí)也有可能高估了在這些情況下生活的痛苦。此外,調查的患者數量也相對有限,而且僅限于賓夕法尼亞州的一家醫院。但無(wú)論如何,這一研究暗示醫療護理人員應該在實(shí)施治療之前詢(xún)問(wèn)病患的選擇。
雖然重癥患者可能不想死,他們同樣不希望在全身插著(zhù)管子生活不能自理的情況下茍延殘喘。“關(guān)于醫院干預治療的研究,尤其是特護病房里,通常都忽視了病患的選擇權,他們或直接或含蓄的認為死亡都是要避免的結果,無(wú)論續命的方式如何,”作者寫(xiě)道。
網(wǎng)友評論:
lbSeevdo:
所有續命手段在研發(fā)的時(shí)候都不會(huì )把舒適作為必要的需求。很多續命手段帶來(lái)的痛苦無(wú)異于酷刑,而且對于臨終的人而言,除非死去,這種折磨又沒(méi)有終止的期望。所以在健康的時(shí)候就不要對醫學(xué)抱不合理的期望,身體玩完了續的命也是沒(méi)有生存質(zhì)量的。
卡拉什尼科夫:
老爸病危,和媽媽簽了拒絕創(chuàng )傷性搶救的確認書(shū),心肺復蘇=肋骨骨折,切開(kāi)氣管輔助呼吸=永不愈合的創(chuàng )口(糖尿病傷口不愈合),還有其他一些聽(tīng)起來(lái)毛骨悚然的搶救措施及帶來(lái)的創(chuàng )傷…………………………
我和媽媽的選擇是,任何能夠降低痛苦的治療都無(wú)條件接受,任何增加痛苦而延長(cháng)生物學(xué)生命的手段都拒絕…………………………
老爸已經(jīng)不能明確表達意愿了,我們不想看著(zhù)他痛苦的離開(kāi),更不想因為最后的幾天而怨恨我們的選擇。
延伸閱讀
生命長(cháng)度和質(zhì)量是兩碼事
健康期望壽命是指一個(gè)人在完全健康狀態(tài)下生存的平均年數。可以說(shuō),期望壽命代表了生命的長(cháng)度,健康期望壽命象征著(zhù)生命的質(zhì)量。北京市疾病預防控制中心信息統計中心主任李剛告訴記者,目前,全國只有北京做過(guò)健康期望壽命的調查,其他省市的結果都還沒(méi)出來(lái)。
以北京為例,2012年,北京市戶(hù)籍居民18歲組期望壽命為64.31剩余年,而健康期望壽命為40.17剩余年,這就意味著(zhù)這一人群在64.31年的剩余生命里,要在疾病或殘疾狀態(tài)下度過(guò)約24.14年。
每個(gè)患者都會(huì )希望自己:痛苦小或無(wú)痛苦,生存的時(shí)間也能最長(cháng)!這也應該是我們?yōu)橹畩^斗的目標。對于癌癥,我們應該以患者為重,相互協(xié)調,各取所長(cháng),盡可能地解除病患的痛苦,讓病人生活得長(cháng),痛苦最小!
用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥181、潰瘍性結腸炎 治療輕至中度的潰瘍性結腸炎;在重度潰瘍性結腸炎中可作為輔助療法。亦可用于潰瘍性結腸炎緩解期的維持治療。 2、Crohn’s病 用于治療活動(dòng)期的克隆病,特別是那些累及結腸的患者。 3、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎 對水楊酸類(lèi)或其他非甾體類(lèi)抗炎藥療效不顯著(zhù)的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和幼年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎(多關(guān)節型)。
健客價(jià): ¥29用于肥胖或體重超重患者(體重指數≥24)的治療。奧利司他片結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長(cháng)期治療。
健客價(jià): ¥596奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長(cháng)期治療。奧利司他膠囊具有長(cháng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。
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