許多研究中提到癌癥患者的心理特征有“反應遲緩、不大表露感情、與父母感情較冷淡”；“抑郁加抽煙易得肺癌”；“乳癌患者往往是怒氣難以自制而又被壓抑著(zhù)”；“孤獨、無(wú)助并處于絕望等情緒憂(yōu)傷可使白血病及何杰金氏病發(fā)展”。

　　我國的惡性腫瘤以消化道為主，胃癌最為常見(jiàn)。據1980年的資料，胃癌死亡率占癌癥總死亡率的23.03%，近年的研究表明，飲食因素及精神因素(社會(huì )心理因素)是胃癌的高危因素。據全國胃癌綜合考察流行病學(xué)組(1981)指出，與胃癌相關(guān)密切的社會(huì )心理因素有：

　　①性格特點(diǎn)：社會(huì )內向、抑郁、不靈活性；

　　②生活事件：青少年時(shí)期或早期的精神創(chuàng )傷。

　　一項大型綜述報道的結果表明，在接近一半的直腸癌腫瘤患者中，疼痛治療不夠。這項研究發(fā)現，疼痛治療的重要決定因素包括地理區域、經(jīng)濟發(fā)展水平低的國家、沒(méi)有設置專(zhuān)門(mén)的癌癥護理和管理機構。

　　意大利米蘭MarioNegri藥物研究院的S.Deandrea博士在文章中寫(xiě)道：“疼痛是腫瘤患者的主要膽囊癌健康問(wèn)題，盡管已經(jīng)制定了癌癥疼痛治療指南，但是治療不夠仍舊是廣泛存在的問(wèn)題。疼痛管理指數(PMIs)評價(jià)了患者報告的疼痛程度和鎮痛治療的強度之間的腫瘤醫院一致性。負分表明用藥不足。”

　　親人被診斷出癌癥，是告訴他真相，還是用善意的謊言對他隱瞞?很多癌癥患者的家屬常常為此兩難。醫生指出，如實(shí)告知和隱瞞病情不能一概而論。因為在殘酷的真相面前，有人的斗志反而會(huì )被激起，頑強地與癌癥斗爭，甚至創(chuàng )造出抗癌的‘奇跡’。這樣的案例，臨床中并不鮮見(jiàn)。

　　有些家屬刻意對患者隱瞞病情，出于一種“過(guò)度保護”的心態(tài)。長(cháng)期以來(lái)，對是否如實(shí)地告訴病人癌的診斷，一直存在著(zhù)不同的看法。研究表明，80%以上的病人愿意知道自己的診斷。

　　因此，癌癥一經(jīng)確診，應由醫生連同病情和治療方案一并告訴病人。在討論病情時(shí)，患者、配偶和有關(guān)家屬都應到場(chǎng)。關(guān)于這一點(diǎn)非常重要，如果告訴患者是一種診斷結果，而告訴其親屬又是另外一種診斷結果，這樣遲早會(huì )導致患者對醫生的治療方法、用藥以及家屬的言行產(chǎn)生極度的不信任感，焦慮和誤解就會(huì )發(fā)生，必然會(huì )影響治療效果。

　　那么，腫瘤患者需要的到底是怎樣的心理支持呢?

　　一、糾正癌癥=死亡的錯誤觀(guān)念：正是這種觀(guān)念造成了病人的情緒反應。

　　在醫學(xué)發(fā)展的今天，不少腫瘤都是可以治愈的，還有更多的可以帶病生存，從內心接受這樣的一個(gè)看法可以減輕腫瘤帶給病人的嚴重的消極的情緒反應。

　　二、直接面對癌癥：承認癌癥，接受醫生的建議去專(zhuān)科醫院接受規范的治療，不要錯過(guò)治療時(shí)間，以取得好的治療效果。

　　三、做好長(cháng)期和腫瘤作斗爭的準備：腫瘤的治療不是切除了就沒(méi)有了，它的病程是緩慢的，所以要做好長(cháng)期與腫瘤共同生存的準備。

　　四、注意治療過(guò)程中的毒、副作用：如惡心、嘔吐、脫發(fā)等，這常常造成病人的痛苦體驗，而顏面、乳腺等特殊部位的腫瘤由于影響外貌、性特征等，可引發(fā)特別的心理問(wèn)題。

　　五、參加抗癌俱樂(lè )部：會(huì )員互相給予情緒和心理支持。在抗癌俱樂(lè )部與患者進(jìn)行“話(huà)療”，現身說(shuō)法地告訴其他患者，即使得了腫瘤，一樣可以決定我們的生活方式和生活質(zhì)量。

　　研究顯示，有以下一些心理行為的癌癥病人，平均生存期明顯延長(cháng)：

　　1.能始終抱有希望和信心;

　　2.能及時(shí)表達或發(fā)泄自己的負性情感;

　　3.能積極開(kāi)展有意義的和有快樂(lè )感的活動(dòng);

　　4.能與周?chē)吮３置芮新?lián)系。相反，消極的心理行為反應則加速癌癥的惡化過(guò)程。

　　（實(shí)習編輯：廖玉妹）