腫瘤患者抑郁癥患病風(fēng)險增加
腫瘤的診斷會(huì )使患者產(chǎn)生很大壓力，影響生活，由于身體情況的變化及癥狀和治療帶來(lái)的限制、對未來(lái)的不確定性使得腫瘤患者患抑郁癥的風(fēng)險明顯增加。抑郁癥使人感到絕望、無(wú)助、興趣喪失及持續的情緒低落和悲傷，常干擾人的工作、睡眠、進(jìn)食及對生活的熱愛(ài)。有研究表明1/4以上的腫瘤患者患有抑郁癥。抑郁癥在困擾患者的同時(shí)很可能導致患者抗腫瘤治療依從性減低，從而影響臨床的治療。但令人欣慰的是，臨床抑郁癥是可以被治療的。
抑郁癥的癥狀有哪些？
1.持續的憂(yōu)傷、絕望，或一天中大部分時(shí)間情緒淡漠；
2.對所有活動(dòng)都喪失興趣；
3.不節食的情況下體重明顯下降，或體重明顯增加；
4.行動(dòng)遲緩或躁動(dòng)不安，影響他人；
5.極度疲勞或無(wú)力感；
6.睡眠障礙、失眠或嗜睡；
7.注意力下降、記憶力或決策力下降；
8.愧疚感、無(wú)價(jià)值感或無(wú)助感；
9.頻繁的考慮到死亡或自殺傾向。
腫瘤或抗腫瘤治療本身也可以引起以上一些癥狀，如體重變化、乏力或健忘等。但是如果每天存在以上癥狀5個(gè)以上，持續時(shí)間大于2周或癥狀嚴重影響正常生活，那很可能是抑郁癥。如果是臨床抑郁癥建議及時(shí)就醫診治。
抑郁癥對不同患者人群的影響
抑郁癥對患者的影響有多種方式。每位抑郁癥患者的癥狀均有所不同。一些患者癥狀極少，一些患者可能同時(shí)存在很多癥狀。癥狀的嚴重程度及發(fā)作頻率、持續時(shí)間依患者個(gè)體情況及所患疾病狀況而異。
抑郁癥對女性患者的影響
女性比男性更易患抑郁癥。女性抑郁癥患者常見(jiàn)癥狀為憂(yōu)傷、無(wú)價(jià)值感及愧疚感。生物學(xué)因素、生活方式、激素及社會(huì )心理因素導致女性抑郁癥發(fā)病率增高。
抑郁癥對男性患者的影響
男性抑郁癥的表現與女性有很大差別。男性抑郁癥常表現為疲勞、易怒、對曾經(jīng)感興趣的活動(dòng)失去興趣及入睡困難。男性抑郁時(shí)容易使用酒精或毒品。他們會(huì )變得沮喪、氣餒、易怒、生氣，有時(shí)會(huì )虐待。有些人會(huì )通過(guò)工作麻醉自己，減少和他人交流的機會(huì )，或行事魯莽。
抑郁癥對老年患者的影響
老年患者的抑郁癥難以被發(fā)現，因為他們的癥狀不易被識別。有時(shí)老年人的抑郁癥表現為疲勞、睡眠障礙、脾氣暴躁或煩躁。這些癥狀很難與阿爾茨海默氏癥或其他腦血管疾病相鑒別。有時(shí)悲傷和抑郁癥很難區別。失去親人后悲傷是一種正常反應并不需要治療，但如果悲傷表現復雜且持續時(shí)間很長(cháng)就需要治療了。年輕時(shí)如果曾經(jīng)患有抑郁癥，老年時(shí)抑郁癥的發(fā)病風(fēng)險會(huì )增高。
患者應該如何緩解抑郁？
心理健康和身體健康一樣重要。在癌癥治療期間照顧自己并不容易。當意識到自己患有抑郁癥并開(kāi)始治療時(shí)，往往情況會(huì )變得好起來(lái)。以下是一些建議。
非治療建議
1.運動(dòng)對于情緒及身體健康具有重要影響，可以明顯減輕壓力。任何身體活動(dòng)都有助于情緒和心理健康；
2.均衡的膳食有助于改善情緒緩解壓力。營(yíng)養師可以在治療期間幫助調整合理健康的飲食；
3.與家人和朋友保持往來(lái)有助于自己應對腫瘤帶來(lái)的生活改變。盡量花時(shí)間與信任的人或值得信賴(lài)的朋友在一起，不要孤立自己；
4.為自己設定一些容易實(shí)現的目標。期待自己的情緒逐漸改善而不是“立刻”擺脫抑郁；
5.記住積極的想法，取代消極的想法；
6.對自己進(jìn)行抑郁癥再教育。
治療干預
1.醫生指定的處方藥可以控制抑郁癥狀；
2.由志愿者、心理醫生、精神科醫生組成的支持團隊有助于患者應對腫瘤相關(guān)性抑郁；
3.個(gè)體療法是客服抑郁癥的有效方式。私人定制的社會(huì )工作者、臨床治療師，心理學(xué)家或精神病學(xué)家可以幫助治療腫瘤相關(guān)性抑郁；
4.認知行為療法是幫助患者識別和管理情緒和思想的有效方法。已經(jīng)證實(shí)認知行為療法可以有效控制抑郁癥。
專(zhuān)家點(diǎn)評
抑郁癥是一種嚴重的疾病，嚴重影響患者及其照顧者的生活。腫瘤患者罹患抑郁癥的風(fēng)險明顯高于非腫瘤患者。抑郁癥除了情緒、心理、行為的表現外，往往可能加重腫瘤相關(guān)癥狀，比如疼痛加重等等。腫瘤科醫生對腫瘤相關(guān)抑郁癥的重視程度往往欠缺。
在我國，受到國情及經(jīng)濟因素影響，對于精神心理疾病的診斷和治療重視程度欠缺。而上文中也提到“當正確認識到自己的抑郁狀態(tài)時(shí)，疾病就會(huì )有所緩解。”所以，及時(shí)、正確的認識抑郁癥，適當的臨床干預不僅可以治療抑郁癥，還可以使患者更好的配合抗腫瘤治療。
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