拿著(zhù)報告單，張先生和家人都嚇出了一身冷汗，一夜未眠，第二天趕緊到廣福醫院掛號看病。然而，醫生的一席話(huà)讓本以為被判了“死刑”的他松了口氣。
原來(lái)，腫瘤標志物除了與腫瘤有關(guān)之外，還可以受很多因素的影響。隨后的一系列檢查，張先生的“腫瘤噩夢(mèng)”被排除。
那么，這些腫瘤標志物代表什么意思?它的異常對我們有多大意義呢?為此，我們特別請東陽(yáng)廣福醫院腫瘤科主任黃曙來(lái)教大家一一讀懂它們。
指標高并不一定是癌癥
黃曙介紹，腫瘤標志物是用于反映惡性腫瘤是否存在的一類(lèi)生化物質(zhì)，存在于血液、細胞、組織或體液中。
它確實(shí)可以從一定程度上反映腫瘤的存在，而且某些腫瘤標志物的高低還能反映腫瘤分期的早晚和腫瘤負荷的大小。但目前為止還沒(méi)有一個(gè)腫瘤有非常特異的達到100%的標志物，“換句話(huà)說(shuō)，沒(méi)有一項腫瘤標志物能百分之百查出腫瘤患者。”黃曙說(shuō)。
既然是查腫瘤的指標，一旦指標超常，總是會(huì )讓人特別緊張，有些人甚至一看到指標不正常就直接把自己和癌癥掛上鉤。對此，黃醫生表示，腫瘤標志物確實(shí)有預警作用，但不能作為腫瘤的主要診斷依據，其篩查意義在于提示作用。
腫瘤標志物升高也可見(jiàn)于非腫瘤疾病：比如胃、腸道、肝膽、泌尿生殖系統、肺部等處的炎癥、感染，腸道息肉、炎性增生，皮膚疾病，膽汁淤積，肝腎功能不良等。
但是有以下幾類(lèi)情況要特別重視：一是單次檢查升高特別明顯，數倍于正常值的上限。二是反復檢查，數值動(dòng)態(tài)持續升高。三是有家族性遺傳史腫瘤篩查時(shí)腫瘤標志物增高。需提高警惕時(shí)，要進(jìn)行進(jìn)一步CT、B超、PET等檢查。特別是要通過(guò)病理檢查才能明確診斷。因此，體檢是第一步，每年一次的體檢很有必要，尤其是有腫瘤家族史者應提前跨入體檢行列。
幾項常見(jiàn)腫瘤標志物
目前最常用的腫瘤標志物有：甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原199(CA199)、糖抗原125(CA125)、前列腺特異性抗原(PSA)等。這些標志物各自代表什么意義，正常值是多少呢?
甲胎蛋白(AFP)，正常值：0~8.0ng/ml，是原發(fā)性肝癌的血清標志，還有少數生殖系統腫瘤。
癌胚抗原(CEA)，正常值：0~5ng/ml，全身腫瘤標志，尤其是胃癌、腸癌、消化道腫瘤。
糖抗原199(CA199)，正常值：0~37U/ml，重視胰腺癌，膽管癌。
糖抗原125(CA125)，正常值：0~35U/ml，卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌等，該指標對于女性尤為重要，是國際公認的卵巢癌主要相關(guān)抗原。
前列腺特異性抗原(PSA)，正常值：0~4ng/ml，該指標最主要針對男性前列腺癌，不過(guò)前列腺肥大、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統疾病等也可能導致該值升高。
黃醫生也再次提醒：腫瘤標志物不是判斷腫瘤的唯一標準。當發(fā)現腫瘤標志物異常或出現可疑癥狀時(shí)，需要提高警惕，不輕視、不焦躁，尋找專(zhuān)業(yè)的醫師結合其他檢查給予最全面的排查，以尋找疾病線(xiàn)索。悲觀(guān)焦躁或漠然處之，都是不可取的。
（實(shí)習編輯：許曉靜）
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