胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌易與胰腺癌混淆屬罕見(jiàn)腫瘤

2015-03-18 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：隨著iphone的發(fā)布，人們又開(kāi)始討論喬布斯的話題，于是“胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌”重回公眾的視線。外科專(zhuān)家指出，這一罕見(jiàn)腫瘤雖然發(fā)生在胰腺，但與胰腺癌性質(zhì)不同。

　　隨著iphone的發(fā)布，人們又開(kāi)始討論喬布斯的話題，于是“胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌”重回公眾的視線。外科專(zhuān)家指出，這一罕見(jiàn)腫瘤雖然發(fā)生在胰腺，但與胰腺癌性質(zhì)不同，治療效果更好。病人勿病急亂投醫(yī)，像喬布斯那樣延誤救治。

　　23歲男子患“喬布斯癌”幸運(yùn)獲救

　　23歲的韶關(guān)小伙小黃雖然患“喬布斯癌”，并已發(fā)生轉(zhuǎn)移，近日卻在中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院成功切除腫瘤病灶和轉(zhuǎn)移瘤。記者獲悉，小黃起初因上腹部不適，到醫(yī)院做CT檢查，結(jié)果被診斷為“胰腺癌并多發(fā)肝轉(zhuǎn)移”。由于影像檢查顯示，腫瘤侵犯包繞了腹腔的大動(dòng)脈，脾靜脈和腸系膜上動(dòng)、靜脈也有受累。他求治多家醫(yī)院，均被認(rèn)為已經(jīng)沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)，生存時(shí)間也被認(rèn)為僅有半年。

　　小黃不甘心，抱著最后一線希望求治于中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院結(jié)直腸外科汪建平教授。經(jīng)會(huì)診，汪建平認(rèn)為小黃所患的并非胰腺癌，而是罕見(jiàn)的無(wú)功能性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌，仍可爭(zhēng)取生存的機(jī)會(huì)。

　　胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌易與胰腺癌混淆屬罕見(jiàn)腫瘤

　　腫瘤長(zhǎng)在胰腺根源在神經(jīng)和內(nèi)分泌

　　近年來(lái)，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的發(fā)病率有增加趨勢(shì)，許多人常把它和“奪命惡魔”胰腺癌混為一談。其實(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤因起源于神經(jīng)和內(nèi)分泌，在組織學(xué)上具備神經(jīng)源性和內(nèi)分泌源性免疫組織化學(xué)特點(diǎn)。通俗一點(diǎn)說(shuō)，就是腫瘤細(xì)胞可能表現(xiàn)出神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌的功能。

　　神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤臨床上十分罕見(jiàn)，醫(yī)學(xué)界對(duì)其的認(rèn)識(shí)也相對(duì)欠缺，因此，對(duì)它的命名一度十分混亂，容易給患者和知識(shí)更新滯后的醫(yī)務(wù)工作者造成錯(cuò)覺(jué)，導(dǎo)致誤診。萬(wàn)云樂(lè)舉例說(shuō)，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌是以器官來(lái)命名的，如果發(fā)生在胃，則稱(chēng)為胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，但這兩者與胰腺癌、胃癌是不同的。

　　從臨床特點(diǎn)上來(lái)看，神經(jīng)內(nèi)分泌癌一般沒(méi)有特殊的癥狀，因此常被患者忽視?；颊邥?huì)出現(xiàn)腹痛、消化不良、腹瀉，但由于很多消化道疾病都有這些癥狀，患者常被誤診為一般胃病。不過(guò)，有功能神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、頻繁發(fā)作的面部潮紅、低血糖等特異性癥狀。

（實(shí)習(xí)編輯：莊智偉）

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治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。胰腺外分泌功能不足常見(jiàn)于(但不限于)：囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。

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用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌，亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。

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主要治療消化道腫瘤，對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。

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主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌，對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。

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結(jié)腸癌輔助化療：卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期（DFS）不亞于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(zhǎng)總生存期（OS），但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存期。醫(yī)師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對(duì) D

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