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最易被誤診的臨床三大癌癥

2015-01-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:癌癥最怕被誤診,錯過(guò)最佳治療時(shí)機往往會(huì )危及生命,臨床上常見(jiàn)三大腫瘤最容易誤診,日常生活中一定要提高警惕。

  誤診一:直腸癌VS痔瘡

  60歲病人李先生,出現粘液血便兩個(gè)月,被診斷為痔瘡。受“十男九痔”說(shuō)法的影響,李先生未加重視,只是到藥店買(mǎi)一些痔瘡藥偶爾用一些,可持續1年未見(jiàn)好轉。日前,他到腫瘤醫院就診,被確診為直腸癌晚期。

  專(zhuān)家解析:

  在直腸癌病人中,約有60%以上曾被誤診為痔瘡,誤診時(shí)間少則3個(gè)月,多則1年。痔與直腸癌易混淆的原因是兩者有一個(gè)共同癥狀:大便帶血。多數患者總以為自己是痔,而不到醫院就診,相當多的醫生一聽(tīng)“大便帶血”,就首先考慮常見(jiàn)多發(fā)病痔,不去做直腸指檢。直腸指檢可初步鑒別痔與直腸癌,若指檢可疑,須進(jìn)一步做直腸鏡檢,從而確診。

  病人若出現血便,一定要仔細觀(guān)察。痔瘡病人的大便出血,是因排便時(shí)擦傷患處,血液隨大便排出后滴落,與糞便不相混合,更沒(méi)有粘液存在。而直腸癌病人的大便則常混有血液、粘液和濃液,并常拌有較明顯的排便次數增多、大便變細變形等癥狀。

  誤診二、骨髓瘤VS椎間盤(pán)突出

  73歲的楊爹爹3年前開(kāi)始感到腰酸腿痛,當初并沒(méi)有在意,半年前癥狀加重,到一家小醫院檢查被認為是老年人常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出,醫生建議他采取理療、按摩等“對癥”治療方法,治了3個(gè)月仍無(wú)效果。楊爹爹轉到醫院內科就診,醫生發(fā)現其血象異常,通過(guò)進(jìn)一步檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤,是一種血液惡性腫瘤。

  專(zhuān)家解析:

  多發(fā)性骨髓瘤是多發(fā)于中老年人的血液惡性腫瘤,隨著(zhù)人口老齡化,發(fā)病率逐年上升,每年血液科新增這類(lèi)病人40多人。多發(fā)性骨髓瘤的癥狀與腰椎間盤(pán)突出非常相似,加上大眾甚至部分醫生對多發(fā)性骨髓瘤的認知度偏低,非常容易誤診。當老人出現骨痛、貧血、反復感染等癥狀時(shí),他們往往會(huì )去骨科、腎內科、大內科等科室就診。從醫院血液科統計的結果來(lái)看,約六成多發(fā)性骨髓瘤病人都有誤診的經(jīng)歷。病人一旦出現血象異常,應同時(shí)去血液科就診,咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生。

  誤診三、肝囊性轉移癌VS肝囊腫

  去年,肖女士接受了卵巢癌切除術(shù),并完成了全部6周期的化療。日前,她到醫院治療肝囊腫,接診醫生看了肖女士帶來(lái)的CT片,發(fā)現肝右葉確有一類(lèi)圓形低密度影,邊緣光滑、銳利,遂也認為是肝囊腫。然而,當醫生把肖女士半年來(lái)全部的檢查單翻閱一遍后,懷疑其并不是囊腫,而為轉移癌,原因是其在術(shù)前肝上并無(wú)此病灶,化療期間漸漸長(cháng)大,近階段發(fā)展迅速。果然,穿刺活檢證實(shí)了醫生的說(shuō)法。

  專(zhuān)家解析:

  肝轉移癌一般表現為本質(zhì)性病灶,中間多伴有壞死,在增強CT上表現為病灶周邊強化、中間密度較低,看上去像一個(gè)牛的眼睛(稱(chēng)為“牛眼征”)。但少數肝轉移癌由于腫瘤出現大量的自發(fā)性液化壞死、腫瘤自身分泌囊液或腫瘤內部廣泛出血等原因,整個(gè)病灶單純表現為囊性,可類(lèi)似于肝囊腫或膿腫表現,即為囊性轉移癌。這種獨特的轉移表現通常見(jiàn)于胃癌、卵巢癌和鼻咽癌等。

  肝囊腫是一種比較常見(jiàn)的肝臟疾病,而肝囊性轉移癌比較少見(jiàn),所以廣大醫生很容易誤診為肝囊腫。實(shí)際上,肝囊腫通常是與生俱來(lái)的,生長(cháng)緩慢;但囊性轉移癌一般有惡性腫瘤病史,且在短時(shí)間內生長(cháng)迅速。

(實(shí)習編輯:莊智偉)

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