很多患了乙肝的夫婦都在疑問，他們是否也能擁有自己的健康寶寶。專家告訴我們，乙肝夫妻想要健康寶寶是不太容易的，因為母嬰傳播是導(dǎo)致兒童乙肝的一大原因，但是在乙肝孕婦情況穩(wěn)定，又做好預(yù)防傳染措施的話，這個愿望還是可以實現(xiàn)的。

　　父親患乙肝能要一個健康寶寶么

　　爸爸患有乙肝，可以在他的精子中檢出乙肝病毒DNA，該病毒存于精子頭部細胞漿中，當精子進入媽媽的卵細胞時，雖然媽媽沒有乙肝，但在受精卵的形成過程中，乙肝病毒還在繼續(xù)復(fù)制，發(fā)生子代細胞感染，引起乙肝。這種傳播方式稱為的父嬰傳播。

　　此外，即使受精卵在受精時無乙肝病毒的感染，但只要在孕期中，準爸爸準媽媽生活在一起，準媽媽還是沒有脫離被丈夫乙肝病毒感染的危險。因為生活中密切接觸、孕期發(fā)生性生活等均有可能使準媽媽被乙肝病毒所感染，進而通過父-母-嬰的方式感染給子女，這是一種間接的父嬰傳播。

　　在日常生活中，父親還可以通常接觸來傳播乙肝，雖然這種幾率同樣較小，但是，乙肝的家庭聚集性表明了生活的密切接觸是有可能傳播乙肝的。不過目前，嬰兒一出生就會被強制注射乙肝疫苗，現(xiàn)在生活接觸傳播的幾率大大降低。

　　研究表明，乙肝患者的精子中確實潛伏有乙肝病毒，受孕時，精子和卵子結(jié)合，帶有乙肝病毒的精子很可能和、將病毒基因遺傳給后代，以致乙肝病毒長期攜帶，甚至終身。

　　但是這種父嬰垂直的傳播幾率很小，小到可以忽略不計。如果真的發(fā)生這種垂直傳播，嬰兒感染乙肝是無法避免的。就算在嬰兒出生時注射乙肝免疫球蛋白進行阻斷也沒用。

　　大多乙肝父嬰傳播都是在后天密切接觸傳播的，雖然生活接觸傳播乙肝的途徑很小，但是由于以前乙肝疫苗不普及，加上醫(yī)療衛(wèi)生條件差，大家對乙肝的知識認知較少，兒童的免疫系統(tǒng)不完善，所以還是能夠進行傳播的。

　　目前新生兒必須強制注射乙肝疫苗，乙肝父嬰傳播的幾率大大減小，因為乙肝疫苗普及時間不長，目前并沒有詳細的統(tǒng)計資料，但根據(jù)臨床經(jīng)驗來看，乙肝父嬰傳播的幾率已經(jīng)小到可以忽略的程度。

　　有網(wǎng)絡(luò)傳言乙肝父嬰傳播的幾率高達85.7%，這是極不負責任的言論。目前國內(nèi)外對父嬰垂直傳播的幾率沒有定論，但值得肯定的是父嬰垂直傳播的幾率是很小的，幾乎可以忽略不計。

　　目前大部分乙肝父嬰傳播都是后天親密接觸傳染的，或是因為在母親懷孕期間父親和母親親密接觸，造成父-母-嬰傳播，但這不是父嬰垂直傳播。完全可以通過手段，避免或阻斷器傳播。

　　父親是乙肝攜帶者或乙肝患者的，在母親懷孕期間，應(yīng)避免親密接觸，或者母親在懷孕之前，注射乙肝疫苗并檢查有抗體。在孩子出生后按照國家規(guī)定注射乙肝疫苗，直至產(chǎn)生抗體。在生活中，血液、唾液不要直接接觸，如大家的傷口、剔須刀等。其他可正常接觸，如吻臉頭腳等。如果孩子產(chǎn)生了抗體，那除了輸血外是不可能傳染的。

　　怎么阻斷乙肝父嬰傳播

　　由于父嬰傳播是發(fā)生在精子階段，因此阻斷乙肝病毒傳播最有效的辦法就是孕前干預(yù)。

　　一、新婚夫婦在婚前要進行體檢，檢查出油乙肝，無論男方還是女方患有乙肝，都應(yīng)該進行積極治療。待病情穩(wěn)定才可以打算生孩子。而在懷孕前媽媽如能成功地獲得乙肝抗體，即HBsAb達到400單位以上時，此時就是最佳懷孕時期，可有效地保護孕婦和新生兒，從而可有效地減少感染乙肝病毒的可能性。

　　二、孕期中，自從懷孕20周起每4周注射乙肝免疫球蛋白200IU，能有效地減少孕婦血液中的乙肝病毒，也就進一步加強了準媽媽抵抗父親乙肝病毒感染的能力。

　　三、爸爸或媽媽為乙肝病毒攜帶者，他們所生的新生兒除按規(guī)定注射乙肝疫苗外，還應(yīng)該在寶寶出生后24小時內(nèi)及滿月時分別注射高效乙肝免疫球蛋白，一次100IU。

　　母親患乙肝能生出健康寶寶么

　　專家表示，母嬰傳播（醫(yī)學(xué)上指母親有乙肝，再傳給下一代的現(xiàn)象）是我國乙肝的主要傳播方式。乙肝病毒攜帶者在懷孕前后只要采取了恰當?shù)拇胧?，是可以避免傳播給下一代的。

　　如果肝功能異常（轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等升高），那代表處于炎癥活動期，不適合懷孕。應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療，待肝功能恢復(fù)正常后再計劃懷孕。一般建議在治療后肝功能正常已半年（最好兩年后）懷孕較為安全。用藥期間更不能懷孕，應(yīng)做好避孕措施。如果肝功能正常，那代表是乙肝病毒攜帶者，如B超檢查不提示肝硬化，可以考慮懷孕，當然最好在HBV-DNA陰性時懷孕。

　　孕前扼制乙肝病毒

　　專家們認為，在懷孕前將病毒控制住，是生出健康寶寶的最關(guān)鍵的保障。

　　乙肝準孕婦能否懷孕主要看肝功能和乙肝DNA定量，如果是小三陽，肝功能正常，HBV-DNA陰性或者在正常值之內(nèi)，就可以懷孕。如何達到這個指標呢？

　　首先，要選抗病毒能力強的藥進行控制

　　乙肝初治階段是治療的最佳時機，如果能在這個階段就把病毒控制住，就能為打勝這場“乙肝戰(zhàn)役”奠定良好的基礎(chǔ)。要盡早控制乙肝病毒，必須選擇抗病毒能力強的藥物。

　　由于很多乙肝患者缺乏相關(guān)的教育知識，忽視初治或者對初治得過且過，不用藥或選擇一些抗病毒能力弱的藥，這樣不但無法控制乙肝病毒，而且可能造成病情控制反反復(fù)復(fù)，最終產(chǎn)生更嚴重的耐藥問題。

　　其次，穩(wěn)定病情選擇耐藥率低的藥物

　　有些乙肝患者會發(fā)現(xiàn)病情穩(wěn)定一段時間后，突然出現(xiàn)反彈，這是讓每個醫(yī)生都頭疼的耐藥問題。為什么會出現(xiàn)耐藥呢？

　　乙肝是通過乙肝病毒不斷復(fù)制而發(fā)展的，在抗病毒治療過程中，由于不斷復(fù)制的乙肝病毒結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了改變，對于一些容易出現(xiàn)耐藥的藥如拉米夫定就無法辨識乙肝病毒，因此對病毒復(fù)制失控，進而造成病情反復(fù)。病情一旦反復(fù)，不但導(dǎo)致之前的治療效果前功盡棄，還會加重病情增加治療難度。

　　可以說，選擇耐藥率低的藥是穩(wěn)定病情的非常重要保障。同時影響耐藥率高低的一個重要影響因素就是抗病毒能力的高低，抗病毒能力高的藥就可以減少病毒復(fù)制數(shù)，就可以減少在復(fù)制過程中發(fā)生病毒變異的幾率，從而降低耐藥率。

　　在2007年公布的最新全球性“乙肝防治指南”明確指出：首選的核苷類藥物應(yīng)滿足下面兩個條件抗病毒能力最強、耐藥發(fā)生率最低，這是乙肝初治階段的最佳治療方案。

　　孕期實時監(jiān)控

　　如果能在孕前期將HBV-DNA控制為陰性或者在正常值之內(nèi)，將是大大避免胎兒染毒和致畸的風險。

　　接下來，懷孕期間如何規(guī)避可能的染毒風險呢？只有一個辦法，懷孕期間實時進行監(jiān)控，如果發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些避免胎兒致畸的藥物。

　　如何預(yù)防乙肝母嬰傳染

　　據(jù)悉，目前常用的阻斷乙肝病毒母嬰傳播的措施是，新生兒出生后進行主被動聯(lián)合免疫。主動免疫指新生兒出生后24小時內(nèi)、一個月、六個月接種乙肝疫苗，被動免疫指出生后立即注射乙型肝炎免疫球蛋白。在主動免疫后加用被動免疫，阻斷率可達95%。另外，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，就乙肝而言，剖宮產(chǎn)和自然分娩這兩種方式，談不上哪一種比另一種更安全或更容易引起傳染。乙肝孕婦選擇分娩方式時，應(yīng)考慮個人身體條件、胎兒的情況，聽取專科醫(yī)生意見為妥。

　　溫馨提示：乙肝夫妻想要一個健康的寶寶是不容易的，但是只要在嚴格的監(jiān)控中孕育，嬰兒出生即注射疫苗，加上孕期小心出院傳染，生出健康寶寶的概率還是很大的。