急性肝衰竭可在急性或慢性肝病、肝中毒癥，其他系統器官衰竭等的過(guò)程中發(fā)生，肝有彌漫性病變，有關(guān)的合成，轉輸，貯存，解毒等功能降低，嚴重影響全身。臨床表現意識障礙，黃疸，呼氣有肝臭，出血傾向等。必須及早救治，否則轉歸不良。

　　急性肝衰竭的后期癥狀

　　后期癥狀在病程的極期主要表現為肝性腦病，繼而出現下列急性肝衰竭的癥狀，其間移行階段不易截然分開(kāi)。

　　（1）腦水腫：當有踝陣攣、錐體束征陽(yáng)性時(shí)。已有腦水腫；或有球結膜水腫、瞳孔散大固定，呼吸變慢、節律不規則，視乳頭水腫，均為腦水腫表現。

　　（2）凝血功能障礙和出血：出血部位以皮膚、齒齦、鼻黏膜、球結膜及冒黏膜等常見(jiàn)。

　　1）血小板質(zhì)與量異常：ALF時(shí)血小板較正常小，電鏡可見(jiàn)空泡、偽足、漿膜模糊。無(wú)肝性腦病時(shí)血小板正常。因骨髓抑制、脾功能亢進(jìn)、血管內凝血消耗，血小板可減少。

　　2）凝血因子合成障礙：血漿內所有凝血因子均降低。但由于Ⅶ因子在肝外合成，反而增高。凝血酶原時(shí)間明顯延長(cháng)。

　　3）DIC伴局部繼發(fā)性纖溶：血漿內纖溶酶及其激活物質(zhì)均降低，而纖維蛋白/纖維蛋白原降解產(chǎn)物增加。

　　（3）感染：以呼吸道感染最常見(jiàn)，其他有泌尿感染。多為G-桿菌、G+球菌感染，也可有厭氧菌及霉菌感染。

　　（4）腎功能衰竭：FHF時(shí)腎功能異常達70%，急性腎小管壞死占半數。有高尿鈉、等滲尿及腎小管壞死表現。與肝細胞壞死、內毒素血癥、利尿劑應用不當、胃腸出血致低血容量及低血壓等因素有關(guān)。有報道稱(chēng)腎功能衰竭在FHF死因中占首位，值得注意。

　　（5）電解質(zhì)酸堿平衡紊亂：如低血鈉、低血鈣、低血鎂、低血鉀、呼吸性堿中毒、代謝性堿中毒和代謝性酸中毒等。

　　（6）急性肝衰竭的其他癥狀：如低血糖、低氧血癥、肺水腫、心律失常、門(mén)脈高壓及急性胰腺炎等。