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確診丙型病毒性肝炎的檢查項目

2014-04-17 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在急性肝炎可出現白細胞增高,在肝炎眼硬化伴肝功能亢進(jìn)可有血小板、紅細胞、白細胞的減少,尿常規出現異常主要是針對膽紅素的檢查,也就是關(guān)于黃疸的鑒別。

  丙肝究竟是什么疾病?其實(shí)丙肝(丙型病毒性肝炎)是一種傳染性比較強的疾病,而且具有很強的隱匿性,但多數患者對丙肝(丙型病毒性肝炎)的存在都不了解。確證是否患有丙肝,定期的檢查丙肝(丙型病毒性肝炎)顯得十分關(guān)鍵的,那么檢查丙肝(丙型病毒性肝炎)的項目有哪些?

  1、丙肝(丙型病毒性肝炎)病毒RNA檢測:丙肝(丙型病毒性肝炎)病毒RNA檢測是檢測血液中丙肝(丙型病毒性肝炎)病毒的實(shí)際存在情況,可在感染兩周內檢測到病毒。

  2、丙肝(丙型病毒性肝炎)抗體檢測:丙肝(丙型病毒性肝炎)抗體檢測是用于診斷丙肝(丙型病毒性肝炎)的最重要手段,適用于高危人群的篩查,也可以用于丙肝(丙型病毒性肝炎)感染者的初次篩查。

  同時(shí)也可以做下述的檢查以排除相關(guān)的病癥:

  1、病原學(xué)檢查抗HCVIgM和抗HCVIgG:HCV抗體不是保護性抗體,HCV感染的標志。HCVIgm陽(yáng)性提示現癥HCV感染,抗HCVIgG陽(yáng)性提示現正感染或既往感染。抗HCVIgM的檢測受較多因素的影響,如球蛋白、RF等,穩定性不如抗HCVIgG。目前國內多用酶免疫試驗(EIA)檢測抗HCVIgG,試劑質(zhì)量與國外第三代診斷試劑持平。抗HCVIgG低滴度提示病毒處于靜止,高滴度提示病毒復制活躍。

  2、血尿常規:在急性肝炎可出現白細胞增高,在肝炎眼硬化伴肝功能亢進(jìn)可有血小板、紅細胞、白細胞的減少,尿常規出現異常主要是針對膽紅素的檢查,也就是關(guān)于黃疸的鑒別。

  3、肝纖維化指標一些檢測項目已在臨床上應用,如3型較膠原體,4型膠原、層連蛋白、透明質(zhì)酸、脯氨酰羥化酶等,對肝纖維化的診斷有一定參考價(jià)值,但缺乏特異性。肝組織病理檢查是明確診斷、衡量炎癥活動(dòng)度、纖維化程度及評估療效的金標準。還可在肝組織中原位檢測病毒抗原或核酸,以助確定病毒復制狀態(tài)。

  4、凝血酶原活動(dòng)度(PTA)PTA高低與肝損程度成反比。40%是診斷重型肝炎的重要依據,亦是判定重型肝炎預后的敏感指標。

  5、影像學(xué)檢查B型超聲有助于鑒別阻塞性黃疸、脂肪肝及肝內占位性病變。對肝硬化(liver有較高的診斷價(jià)值,能夠反映肝臟表面變化,門(mén)靜脈、脾靜脈直徑,脾臟大小,膽囊異常變化,腹水等。彩色超聲尚未可觀(guān)察到血流變化。在重型肝炎中可動(dòng)態(tài)觀(guān)察肝臟大小變化等。CT、MRI的應用價(jià)值基本同B超,但價(jià)格較昂貴,且有不同程度的損傷性,如應用增強劑,可加重病情。

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