去年9月,家在梅州市蕉嶺縣文福鎮(zhèn)烏土村的賴亮暨和妻子汪春利生下了一對雙胞胎女兒,因新生命的誕生,全家人都?xì)g喜不已。但是不到半年的時間,他們的小女兒就被查出患上了肝母細(xì)胞瘤。
2014年2月15日,賴亮暨夫妻倆發(fā)現(xiàn)小女兒鈺瑤突然不停哭鬧,也不肯吃奶,就在幫其洗澡時發(fā)現(xiàn)她的肚子脹了起來。他們都非常擔(dān)心,于是隨后便帶了小女孩到醫(yī)院檢查。然而檢查結(jié)果讓他們大吃一驚,小女兒竟然患上了肝母細(xì)胞瘤。醫(yī)生表示,這是一種具有多種分化方式的惡性胚胎性腫瘤,患兒容易出現(xiàn)腹部膨隆、體重降低、食欲不振,甚至是惡心、嘔吐和腹痛的癥狀。但從目前的醫(yī)療水平來看,肝母細(xì)胞瘤的治愈率比較高。在醫(yī)生的建議下,2月21日,賴亮暨夫妻倆帶著小女兒來到廣州,到中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院求醫(yī)。
夫妻倆帶同小鈺瑤來到廣州后,就在醫(yī)院附近租了個不到10平方米的出租屋,月住1200元。目前,小鈺瑤已進(jìn)行兩期化療,但情況不是很理想。前面兩期的化療結(jié)果顯示,小鈺瑤的白細(xì)胞數(shù)量等多項指標(biāo)都不正常,影響后續(xù)的化療治療,進(jìn)而影響手術(shù)醫(yī)治。小鈺瑤一期治療花費1萬多元,二期也花費了4640元,馬上就要進(jìn)行第三期的化療,算上提高白細(xì)胞數(shù)量的注射劑和日常開支等費用,目前,小女兒看病已花了近3萬元。醫(yī)生估算,從化療到做完手術(shù),小鈺瑤總計需要約20萬元治療費。
但是,賴亮暨和妻子是地地道道的農(nóng)村人,家中有70多歲的老父,還有一個女兒讀小學(xué)三年級。賴亮暨在家做零工,收入勉強(qiáng)養(yǎng)家糊口。得知小鈺瑤的病情后,家鄉(xiāng)好心人主動捐款5000多元,賴亮暨也向親戚借了6萬元,但仍有10多萬元的缺口,因此賴亮暨希望有好心人能幫助他們渡過難關(guān)。
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肝母細(xì)胞瘤是一種具有多種分化方式的惡性胚胎性腫瘤。它是由類似于胎兒性上皮性肝細(xì)胞、胚胎性細(xì)胞以及分化的間葉成分組成。大部分的肝母細(xì)胞瘤為單發(fā)。肝母細(xì)胞瘤90%以上見于3歲以下,60%為1歲以下的患兒。
病因可能是胚胎結(jié)締組織的異常發(fā)育,是由肝臟胚胎原基細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤。新生兒可能在子宮內(nèi)發(fā)生,有文獻(xiàn)報道發(fā)生于妊娠7個月胎兒。成年人可能是胚胎性肝細(xì)胞在肝內(nèi)多年后,才發(fā)生惡性腫瘤。
臨床癥狀無特異性,常有食欲不振、厭食、體重減輕或不增加、上腹脹痛伴嘔吐和/或腹瀉,黃疸很少見。腹部膨隆是肝母細(xì)胞瘤患兒的常見癥狀,患兒的父母常會注意到或通過體檢發(fā)現(xiàn)上腹包塊,絕大多數(shù)病兒因腹部腫大而就診。
體征主要有面色蒼白、腹部膨隆、肝臟腫大,查體在右上腹可觸及腫大的肝臟,質(zhì)地堅硬,表面光滑,大者可達(dá)盆腔,可觸及瘤結(jié)節(jié)并伴有觸痛。晚期可出現(xiàn)黃疸、腹水。其他癥狀包括發(fā)育不良、易激惹等。
部分肝母細(xì)胞瘤男性患兒以性早熟為始發(fā)癥狀,發(fā)生率為2.3%,表現(xiàn)為生殖器增大,聲調(diào)低沉及陰毛生長等,原因是腫瘤細(xì)胞可合成人絨毛膜促性腺激素(HCG)。
根據(jù)患者年齡小,為少年兒童,有些在出生后不久即可有腹部膨隆、厭食、腹脹、體重減輕、腹部腫塊,或伴性早熟,AFP升高,影像學(xué)證實肝內(nèi)占位性腫塊,結(jié)合輔助檢查多可做出診斷,活組織病理檢查可明確診斷。