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謹記這六點 可以有效預(yù)防肝癌復(fù)發(fā)

摘要:肝癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)率以第3年以前為最高,一般以術(shù)后第2年為高發(fā)期。肝癌復(fù)發(fā)是肝癌切除術(shù)后晚期死亡的主要原因。復(fù)發(fā)常見于肝內(nèi),少數(shù)為肺、骨等其他部位的轉(zhuǎn)移。

根據(jù)上海醫(yī)科大學(xué)肝癌研究所的資料,過去大肝癌根治性切除術(shù)后5年復(fù)發(fā)率為61.5%,小肝癌亦達43.5%。近年分析308例術(shù)前甲胎球蛋白陽性,肝癌切除術(shù)后AFP均降至正常病例(屬根治性切除較為可靠),其1,3,5,10年復(fù)發(fā)率分別為9.2%,38.8%,54.1%,85.0%。

肝癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)率以第3年以前為最高,一般以術(shù)后第2年為高發(fā)期。肝癌復(fù)發(fā)是肝癌切除術(shù)后晚期死亡的主要原因。復(fù)發(fā)常見于肝內(nèi),少數(shù)為肺、骨等其他部位的轉(zhuǎn)移。近期(1一2年)肝內(nèi)復(fù)發(fā)多為原發(fā)灶肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,遠期(2~4年)肝內(nèi)復(fù)發(fā)則不少為多中心發(fā)生者。根據(jù)不同的復(fù)發(fā)類型采取不同的治療策略,如為單中心,可考慮再切除;如為多中心,宜采取介入及綜合治療。

如何防止復(fù)發(fā):

1.肝癌術(shù)后繼續(xù)鞏固治療

肝癌患者經(jīng)過重大手術(shù)創(chuàng)傷,自身免疫功能急劇下降,不利于術(shù)后恢復(fù),所以肝癌術(shù)后的患者更不可掉以輕心,手術(shù)切除后應(yīng)及時進行鞏固治療,臨床常采用中醫(yī)免疫進行全身調(diào)理,在改善肝癌術(shù)后臨床癥狀及提高機體免疫抗病能力等方面具有較好療效,目前已在臨床得到廣泛應(yīng)用。

2.肝癌術(shù)后定期復(fù)查

肝癌術(shù)后的患者一定要定期復(fù)查。1-2年內(nèi)應(yīng)每2-3個月復(fù)查一次,3年內(nèi)應(yīng)3-6個月復(fù)查一次,3年以上應(yīng)半年復(fù)查一次,專家建議肝癌術(shù)后患者至少在5年內(nèi)都要定期復(fù)查。手術(shù)成功者AFP很快下降,復(fù)發(fā)后又會短期上升。也可做B超檢查,B超可查出直徑2cm大小的腫塊,80%~90%有敏感性,必要時可行動脈插管肝內(nèi)造影,后者可顯示出腫塊直徑約0.3cm的占位病變。無論是肝內(nèi)或肺部復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移都應(yīng)該再次手術(shù),再次手術(shù)有30%~60%的成功率,3年生存率可達35%。

3.肝癌術(shù)后注重飲食調(diào)理

肝癌患者術(shù)后應(yīng)以清淡、易消化、高營養(yǎng)的食物為主,少吃或不吃腌制、熏烤以及霉變的食品;多吃含蛋白質(zhì)、維生素及微量元素豐富的食物,常吃水果、新鮮蔬菜等。此外,還要注意休息,生活規(guī)律。

4.肝癌術(shù)后心理護理

肝癌術(shù)后患者的心理護理同樣重要,鼓勵患者保持良好的精神和心理狀態(tài),增強戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心,積極配合治療,爭取早日康復(fù)。

如何降低肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率

目前已知的影響肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的因素有三個方面:來自患者的腫瘤方面的因素,來自外科手術(shù)方面的因素,以及來自術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的干預(yù)措施。

專家建議:

第一,及早診斷、及早手術(shù)

及早診斷、及早手術(shù)可降低肝癌手術(shù)人群的總體術(shù)后復(fù)發(fā)率。腫瘤大小、腫瘤數(shù)量、有無完整包膜、腫瘤病理分級、有無門靜脈癌栓、有無遠處轉(zhuǎn)移等早已被證實是影響肝癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)的獨立危險因素,因此,要降低肝癌術(shù)后的總體復(fù)發(fā)率,需要患者及早發(fā)現(xiàn)腫瘤,在肝癌的早、中期時便采取手術(shù)切除加以根治。

第二,尋找有效的預(yù)防復(fù)發(fā)的治療手段或藥物

尋找有效的預(yù)防復(fù)發(fā)的治療手段或藥物,是降低肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率的根本解決途徑。有研究發(fā)現(xiàn),圍手術(shù)期及術(shù)后的抗病毒治療對于降低乙肝相關(guān)性肝癌切除術(shù)后的無瘤生存率和總生存率有著重要作用,但是目前明確能夠預(yù)防肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的藥物非常有限。

肝癌復(fù)發(fā)是很可怕,及早預(yù)防十分重要,所以大家要遵循醫(yī)生的建議,參考文中的內(nèi)容,做好防癌轉(zhuǎn)工作哦!

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