乙肝抗病毒的兩個(gè)關(guān)鍵要修復(fù)病人免疫性應(yīng)答
一、肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)乙肝病毒,并且病毒長(zhǎng)期存在和復(fù)制,病毒DNA進(jìn)入肝細(xì)胞核內(nèi)與肝細(xì)胞核內(nèi)染色體發(fā)生聚合,形成病毒復(fù)制的模板,稱為CCCDNA,這種DNA成了復(fù)制新病毒的源頭。
二、免疫系統(tǒng)中有好多種有殺病毒作用的特異性淋巴細(xì)胞發(fā)生凋亡或變成失去抗病毒功能的細(xì)胞,這樣病人就喪失了抗乙肝病毒能力或抗乙肝病毒免疫應(yīng)答很差,稱為免疫耐受。
以上原因決定了對(duì)慢性乙肝及慢性乙肝病毒攜帶者的治療需要抓住兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié):
一、有效抑制病毒以至于最終清除病毒。
二、打破免疫耐受,修復(fù)與重建病人自身的抗乙肝病毒特異性免疫應(yīng)答。
兩者是相互協(xié)同的。在前者抑制病毒復(fù)制,使病毒量下降時(shí),抗乙肝病毒的特異性免疫能力會(huì)改善,有利于進(jìn)一步重建抗病毒特異性免疫反應(yīng);而在打破了免疫耐受,重建正??共《咎禺愋悦庖咧螅环矫媸箍共《局委煷胧ㄈ缬每共《舅帲┬Ч岣?;另一方面,正常抗病毒特異性免疫建立之后,通過(guò)病人自身的抗病毒特異性免疫應(yīng)答,可以在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)抑制病毒,甚至于清除肝內(nèi)的病毒DNA。
因此,兩種療法聯(lián)合使用治療e抗原及乙肝病毒DNA都陽(yáng)性的慢性乙肝及慢性乙肝病毒攜帶者,常常在一年療程期滿時(shí),看到相當(dāng)多病人DNA與e抗原陰轉(zhuǎn),同時(shí)免疫耐受被打破,自身特異性病毒免疫得到重建和修復(fù)。取得了這種療效的病人,若療程再延長(zhǎng)一些,有不少人會(huì)達(dá)到停止治療指標(biāo)。這種指標(biāo)包括乙肝病毒DNA和e抗原陰轉(zhuǎn),e抗體由陰性變成陽(yáng)性,特異性免疫學(xué)檢查提示免疫耐受已被打破,出現(xiàn)了正常特異性抗病毒免疫應(yīng)答,如果是慢性乙肝,治療前血清轉(zhuǎn)氨酶升高,則轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。達(dá)到這些指標(biāo)后停止治療,一般來(lái)說(shuō)病情會(huì)穩(wěn)定,復(fù)發(fā)率低。
要使上述療法有好的療效,在這里要強(qiáng)調(diào)幾個(gè)原則:
一、停止治療后要定期復(fù)查3~5年。
二、在治療期間,隨病情變化由醫(yī)院對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整。
三、治療要在指定醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
四、要按醫(yī)生的治療方案,實(shí)施規(guī)范化治療。
五、要有足夠長(zhǎng)的療程,一般是1年至數(shù)年。
本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥1881、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥20本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥80本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥360本品為免疫增強(qiáng)劑,用于細(xì)胞免疫功能受抑制的患者反復(fù)發(fā)作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和婦科感染。用以減少急性發(fā)作的次數(shù),縮短病程,減輕發(fā)作的程度;也可作為急性感染時(shí)抗生素的輔助用藥。
健客價(jià): ¥17.5本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥126本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥57主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤。
健客價(jià): ¥7.5用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥39用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥36本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥99糖皮質(zhì)激素只能作為對(duì)癥治療,只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下,才能作為替代藥品。主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥,詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥38適用于其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用,治療HIV-1感染。
健客價(jià): ¥488本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥72本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥106本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥40本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥47疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥24用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價(jià): ¥80用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥24本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥39本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥65應(yīng)用其較強(qiáng)的免疫抑制作用,治療各種變態(tài)反應(yīng)性炎癥、各種自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥46.5主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥7.9