乙肝抗病毒治療應(yīng)該什么時(shí)候開(kāi)始？
一、動(dòng)態(tài)觀察HBVDNA定量的變化情況。
乙肝患者血液內(nèi)的HBVDNA定量水平不是恒定不變的，是處于不斷變化之中的，尤其是肝臟炎癥活躍和發(fā)生了病毒變異的“小三陽(yáng)”肝炎患者，HBVDNA定量前后變化的幅度就更大。動(dòng)態(tài)的、多次的評(píng)估遠(yuǎn)比單次的檢測(cè)結(jié)果更有意義。
二、客觀判斷乙肝患者肝臟炎癥和纖維化的情況。
需要明確一點(diǎn)，轉(zhuǎn)氨酶的水平和肝病的嚴(yán)重程度是不能劃等號(hào)的。臨床上經(jīng)常會(huì)遇見(jiàn)這樣的患者，已經(jīng)是比較嚴(yán)重的乙肝肝硬化了，但是谷丙轉(zhuǎn)氨酶是完全正常的。
要準(zhǔn)確判斷乙肝患者肝臟的炎癥和纖維化的情況，不但要仔細(xì)分析膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶、白蛋白等數(shù)值，還要分析肝臟彩超、CT、磁共振等影像學(xué)檢查結(jié)果，肝臟纖維化掃描也是必備的檢查，有必要時(shí)需要做肝臟組織學(xué)檢查。
仔細(xì)了解患者既往肝炎的發(fā)病情況和治療用藥，對(duì)于準(zhǔn)確判斷目前的肝病程度有很大的臨床意義。
三、準(zhǔn)確評(píng)估肝病的進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
在全面分析了解患者既往的肝病發(fā)病情況和治療用藥及當(dāng)下肝臟的炎癥、纖維化的狀態(tài)后，再結(jié)合患者的年齡、肝病家族史、飲酒史、伴隨疾病等，要對(duì)患者的肝病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)做出比較準(zhǔn)確的評(píng)估：短期內(nèi)肝炎明顯活動(dòng)的可能性有多大？進(jìn)展為肝硬化或者肝癌的風(fēng)險(xiǎn)有多大？
四、全面分析抗病毒治療的利弊得失。
患者的依從性是決定是否啟動(dòng)抗病毒治療的重要因素之一。一個(gè)病情較輕的“小三陽(yáng)”肝炎患者，雖然有抗病毒治療的必要，但是患者依從性不好，屬于那種不聽(tīng)話的患者，如果草率地啟動(dòng)恩替卡韋治療，患者服藥兩年后隨意自行停藥，肝炎急性加重可能會(huì)要了他的命。
這樣的患者如果不能確保長(zhǎng)期規(guī)律服藥，定期復(fù)查、暫時(shí)不抗病毒治療或許是更好的選擇。年輕女性在懷孕期間發(fā)現(xiàn)乙肝發(fā)病，如果病情較輕，為了最大程度減少藥物對(duì)胎兒的不良影響，應(yīng)該盡可能在孕后期再啟動(dòng)抗病毒治療。
患者對(duì)乙肝的認(rèn)知程度，經(jīng)濟(jì)收入狀況，文化水平，生育情況和家人對(duì)乙肝的認(rèn)識(shí)情況等等，都是臨床醫(yī)生在啟動(dòng)抗病毒治療前必須了解和分析的影響因素。
慢性乙肝患者是否需要及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療，必須動(dòng)態(tài)觀察HBVDNA的變化情況和全面準(zhǔn)確評(píng)估肝病的過(guò)去、現(xiàn)在和將來(lái)，牢牢把握這兩點(diǎn)最重要。
本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥188本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥79.5本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥126本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥360本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥53本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥70本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥89本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥87本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥40恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 熊膽粉:清熱，平肝，明目。用于驚風(fēng)抽搐，外治目赤腫痛，咽喉腫痛。
健客價(jià)： ￥868潤(rùn)眾：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 熊膽粉：清熱，平肝，明目。用于驚風(fēng)抽搐，外治目赤腫痛，咽喉腫痛。
健客價(jià)： ￥810潤(rùn)眾：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 熊膽粉：清熱，平肝，明目。用于驚風(fēng)抽搐，外治目赤腫痛，咽喉腫痛。
健客價(jià)： ￥2446適用于其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用，治療HIV-1感染。
健客價(jià)： ￥489本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥39本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥49恩替卡韋分散片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 熊膽粉：清熱，平肝，明目。用于驚風(fēng)抽搐、外治目赤腫痛，咽喉腫痛。
健客價(jià)： ￥738恩替卡韋膠囊(甘倍輕)：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 熊膽粉(華邈)：清熱，平肝，明目。用于驚風(fēng)抽搐，外治目赤腫痛，咽喉腫痛。
健客價(jià)： ￥732本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥940本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥55疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥22和恩：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 熊膽粉：清熱，平肝，明目。用于驚風(fēng)抽搐，外治目赤腫痛，咽喉腫痛。
健客價(jià)： ￥774恩替卡韋膠囊：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。熊膽粉：
健客價(jià)： ￥763恩替卡韋分散片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 熊膽粉：清熱，平肝，明目。用于驚風(fēng)抽搐、外治目赤腫痛，咽喉腫痛。
健客價(jià)： ￥740恩替卡韋分散片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 熊膽粉：清熱，平肝，明目。用于驚風(fēng)抽搐、外治目赤腫痛，咽喉腫痛。
健客價(jià)： ￥847
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
