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谷草轉氨酶比谷丙轉氨酶更高,是肝病加重了嗎?

摘要:因為轉氨酶數(shù)值高低標志著肝臟炎癥病變的活動性,它可以大致區(qū)別你是乙肝病毒攜帶者還是慢性乙型肝炎,它可以初步判斷你是否需要抗病毒治療,也是判斷你將來抗病毒治療效果的重要參考指標。

谷草轉氨酶比谷丙轉氨酶更高,是肝病加重了嗎?

乙肝表面抗原陽性的患者定期檢查血清轉氨酶很重要。

血清轉氨酶檢查主要包括谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST),它們都是肝細胞內(nèi)的成分,肝細胞膜損傷了轉氨酶就滲漏到了血清里。

如果把肝細胞比喻成雞蛋,谷丙酶主要存在于蛋清(肝細胞漿)里,谷草酶主要存在于蛋黃(肝細胞里的線粒體)內(nèi)。雞蛋打破了,首先流出來的是蛋清,如果進一步破壞,蛋黃也流出來了。

同樣的道理,肝細胞損傷早期,首先是大量谷丙轉氨酶從肝細胞內(nèi)流出到血液內(nèi),肝臟損傷進一步加重,肝細胞線粒體內(nèi)的谷草轉氨酶也會大量流入到血液內(nèi)。

所以說,如果多次檢查發(fā)現(xiàn)谷草酶數(shù)值都超過谷丙酶,往往是肝病加重的標志,提示肝病慢性化和進展性。

慢性乙肝患者出現(xiàn)谷草酶數(shù)值超過谷丙酶,還要注意以下三種情況:

1、服用了雙環(huán)醇、聯(lián)苯雙酯滴丸、五酯滴丸等降酶藥物,也會出現(xiàn)谷草酶比谷丙酶更高的現(xiàn)象;

2、合并酒精性肝炎或者藥物性肝炎,谷草酶數(shù)值往往超過谷丙酶;

3、人體很多組織都含有谷草酶,它分布比谷丙酶更廣泛,特異性就更低。急性心肌或者骨骼肌損傷、腎臟損傷等,會造成血清中谷草酶數(shù)值明顯升高,超過谷丙酶。

多數(shù)情況下,谷草酶數(shù)值超過谷丙酶提示肝病加重和進展,但是也有一些特殊情況,不能一概而論,需要具體情況具體分析。

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