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肝纖維化悄然而至 及時治療是關(guān)鍵

2018-01-29 來源:肝病學(xué)堂  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:各種病因引起慢性反復(fù)肝損傷后的疤痕修復(fù)反應(yīng)就是通常所說的肝纖維化,病理表現(xiàn)為肝臟細胞外基質(zhì)的彌漫性過度沉積,有功能的肝臟實質(zhì)被疤痕組織進行性替代。

肝纖維化悄然而至及時治療是關(guān)鍵

常見引起慢性肝損傷的病因包括乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染、酒精、藥物和毒素、非酒精性脂肪肝炎(NASH)、自身免疫性肝病、肝臟血管病變等,肝纖維化是這些肝病的共同發(fā)展過程,而不是一個獨立的疾病。

肝纖維化和肝硬化是兩個不同的臨床概念。其區(qū)分主要在于前者是肝硬化的早期、可逆階段,肝臟儲備功能尚未明顯受損。而后者由肝纖維化進展而來,其定義應(yīng)至少包含三個方面的要素:

(1)發(fā)生引起門脈高壓的血管異常和結(jié)構(gòu)破壞;

(2)晚期肝功能失代償和出現(xiàn)并發(fā)癥;

(3)肝癌發(fā)生風(fēng)險性增加。

缺少準確評估肝纖維化的無創(chuàng)方法是抗纖維化治療發(fā)展的一個瓶頸。臨床上需要簡單、非侵襲性、可重復(fù)的方法評估肝纖維化,以監(jiān)測疾病進展、臨床預(yù)后、治療反應(yīng)、及逆轉(zhuǎn)肝纖維化藥物的療效。

肝纖維化應(yīng)當進行綜合治療,其中包括:

原發(fā)病治療;

降低炎癥和免疫反應(yīng);

抑制膠原產(chǎn)生主要細胞-肝星狀細胞(HSCs)的活化、增殖、纖維形成、收縮及炎癥反應(yīng);刺激HSCs的凋亡,促進基質(zhì)的降解。

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