定量影像與生物標(biāo)志物聯(lián)盟（TheQuantitativeImagingandBiomarkersAlliance）于2008年由RSNA（theRadiologicalSocietyofNorthAmerica）創(chuàng)立，由多個(gè)政府機(jī)構(gòu)出資，由研究人員、臨床醫(yī)生、影像系統(tǒng)制造商以及聯(lián)邦政府機(jī)構(gòu)(FDA,NIH,NIST)代表組成。其旨在明確各種定量性影像指標(biāo)的價(jià)值與局限性，最大程度促進(jìn)這些影像定量指標(biāo)在臨床工作中正確的應(yīng)用。

　　根據(jù)研究對(duì)象不同分為不同的評(píng)估小組，最初的QIBA小組包括CT、MR、NM三大分組。隨著超聲定量新技術(shù)－剪切波彈性成像的出現(xiàn)，其在肝病領(lǐng)域的臨床價(jià)值受到越來(lái)越多的重視，QIBA于2012年新增了超聲分組（QIBA－SWS），開(kāi)始總結(jié)剪切波在肝病臨床應(yīng)用上的價(jià)值與經(jīng)驗(yàn)。

　　通過(guò)測(cè)量肝臟硬度（liverstiffness，LS）無(wú)創(chuàng)評(píng)估肝纖維化程度的臨床應(yīng)用價(jià)值，已獲國(guó)際肝臟和影像領(lǐng)域?qū)＜移毡檎J(rèn)可。

　　在無(wú)創(chuàng)測(cè)量肝臟硬度方面，超聲走在了各種影像方式的前列。在核磁彈性測(cè)量還以基礎(chǔ)研究為主的時(shí)期，就已有商業(yè)化超聲硬度測(cè)量設(shè)備問(wèn)世。

　　為綜合評(píng)價(jià)各項(xiàng)肝臟硬度檢測(cè)技術(shù)的特點(diǎn)，QIBA/RSNA（定量影像與生物標(biāo)志物聯(lián)盟）于2012年專門成立了QIBA超聲分組，至今收集了大量該領(lǐng)域的臨床證據(jù)，包括各種技術(shù)的基礎(chǔ)模體驗(yàn)證、剪切波測(cè)值與組織病理改變的相關(guān)性、不同成像設(shè)備間差異等，并不斷發(fā)布更新技術(shù)原理和臨床應(yīng)用指導(dǎo)性意見(jiàn)。

　　2012年，QIBA超聲分組成立之初，其總結(jié)發(fā)布了幾年內(nèi)不同技術(shù)的臨床研究結(jié)果：

　　☆幾種不同剪切波技術(shù)LS測(cè)值均與肝纖維化病理F分期存在顯著相關(guān)性，不同F(xiàn)分期間不同技術(shù)測(cè)值的分布范圍如下圖：

　　可以見(jiàn)到，當(dāng)時(shí)具備肝臟剪切波測(cè)量能力的幾種技術(shù)，在不同級(jí)別纖維化分期中，均有不同的數(shù)據(jù)結(jié)果閾值；隨著肝纖維化程度的不斷加重，均明顯表現(xiàn)出上升趨勢(shì)，與病理結(jié)果之間呈現(xiàn)出較好的相關(guān)性。這也就是LS測(cè)量對(duì)于肝纖維化評(píng)估的意義所在。

　　其中，SuperSonicImagine（法國(guó)聲科，簡(jiǎn)稱SSI）的E成像（SWETM）測(cè)值在各個(gè)F分期間重疊部分少。該技術(shù)由于試圖化成像簡(jiǎn)便、重復(fù)性好、測(cè)值成功率高，在2009年最早通過(guò)美國(guó)FDA認(rèn)證，在肝病領(lǐng)域的價(jià)值受到越來(lái)越多專家學(xué)者的肯定。

　　☆不同成像設(shè)備的發(fā)射，探頭中心頻率不同時(shí)，激發(fā)剪切波的頻率范圍亦不同，這可能是導(dǎo)致上述測(cè)值差異和數(shù)據(jù)重疊的原因之一：

　　2014年QIBA超聲分組發(fā)表的壁報(bào)，進(jìn)一步總結(jié)了不同技術(shù)LS測(cè)值在臨床應(yīng)用上的應(yīng)用價(jià)值（Dr.ChristopheCassinotto–Cassinotto2014）：

　　原文列出三種技術(shù)對(duì)于診斷F2期肝纖維化的ROC曲線（如上圖），與病理結(jié)果對(duì)比，均有較好的診斷效能，其中SSI（聲科E成像）的ROC曲線下面積最高。

　　同時(shí)更新了LS測(cè)值臨床影像因素：

　　◇進(jìn)食后LS測(cè)值可能升高（Goertz2012,Popescu2013等）；

　　◇高BMI指數(shù)／皮下脂肪厚度是SWE采集成功的限制因素（Palmeri2011等）；

　　◇單純脂肪變并不對(duì)LS測(cè)值造成直接影響（Fierbinteanu-Braticevici2013等）；

　　◇當(dāng)脂肪變引發(fā)炎癥活動(dòng)、纖維化改變時(shí)，LS測(cè)值將隨著病變嚴(yán)重程度而增高；

　　◇右心功能不全將導(dǎo)致LS測(cè)值升高（Goertz2012）。

　　2015年QIBA超聲分組最新發(fā)表壁報(bào)，發(fā)表了在人體上對(duì)比三種剪切波速度檢測(cè)系統(tǒng)（TE-ScannerA，ARFI-ScannerB,E成像-ScannerC）上檢測(cè)深度、探頭壓力、探頭中心軸距離對(duì)LS測(cè)值的影響研究結(jié)果：

　　☆經(jīng)肋間操作，探頭壓力（4N、7N、10N）分組測(cè)值診斷效能無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

　　備注：由于TE（ScannerA）本身的技術(shù)特點(diǎn)（A超原理、固定深度、沒(méi)有圖像等），無(wú)法進(jìn)行此類對(duì)比研究，故表格中只顯示A、B結(jié)果。以下表格同此。

　　☆測(cè)量深度：ScannerB，3個(gè)不同測(cè)量深度（分別距體表3cm、5cm、7cm）分組測(cè)值診斷效能有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.003），7cm處最佳；ScannerC不同深度分組無(wú)明顯差異（P=0.482）

　　☆探頭中心軸距：軸距為0時(shí)，ScannerB與ScannerC均獲得最佳AUROC；但不同軸距分組間，兩種技術(shù)均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異