肝病有一定的潛伏期,特別是早期癥狀不明顯,因此也常被忽略,以致延誤治療時機(jī)。如果能在早期自我發(fā)現(xiàn),不但能及時治療,也可以減少傳染他人的風(fēng)險(xiǎn)。雖然肝病的早期癥狀較隱匿,但仍有蛛絲馬跡可循,總結(jié)肝臟疾病有以下八大臨床表現(xiàn):
一、全身的不適癥狀。如乏力、疲倦、皮膚瘙癢等。
二、消化道癥狀。食欲不振、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、腹痛等。
三、膚色黃、眼黃、小便黃等黃疸的表現(xiàn)。
四、肝病面容、蜘蛛痣、肝掌等。肝病面容表現(xiàn)為面色黯黑、黃褐無華、粗糙、唇色暗紫等;蜘蛛痣是出現(xiàn)于上胸、面、頸、臂、手等部位的蜘蛛狀毛細(xì)血管擴(kuò)張;肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚際部位色澤暗紅。
五、水腫。雙下肢水腫、腹水等;
六、肝區(qū)隱痛、脹痛等不適;
七、出血傾向。鼻出血、皮膚黏膜瘀斑、消化道出血、黑便等;
八、健康體檢中發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)。如肝功能指標(biāo)中的轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、蛋白、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、膽堿酯酶等任何一項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常;血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白降低;B超發(fā)現(xiàn)肝臟、膽囊、脾臟等的異?;蚋顾?;
這八種肝損傷“找不到原因”
一般而言,肝病可分為感染性和非感染性,比較常見的甲肝、乙肝、丙肝等屬于感染性肝病,這類疾病占到整體的80%,可通過血液檢測確診,診斷起來較為簡單。但臨床上常常會遇到一些患者,表現(xiàn)為急性或慢性的肝功能損傷,或是B超等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟異常甚至肝硬化,但是把甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒全查一遍也找不到原因。臨床上,把上述情況稱之為“不明原因”肝病??偨Y(jié)起來,這些“不明原因”的肝損傷主要有以下八種可能:
1.非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝約占人群的10%-30%,不加以控制會導(dǎo)致肝硬化和肝癌。令人意外的是,現(xiàn)如今脂肪肝已不是胖子們的“專利”,在脂肪肝患者中,有20%—30%的患者體重是正常的。”研究顯示,脂肪肝與代謝綜合征有一定相關(guān)性,除此之外,運(yùn)動量少、向心性肥胖也都可能導(dǎo)致脂肪肝,尤其是向心性肥胖易被人忽視,男子腰圍超過2尺7,女性腰圍超過2尺4便要引起注意。
2.藥物引起的肝損傷
很多中草藥,如首烏、土三七、雷公藤、壯骨關(guān)節(jié)丸等,以及一些保健品都可能導(dǎo)致肝損傷,生活中盡量少碰。此外,抗結(jié)核藥、抗甲亢藥等易對肝臟造成影響的藥物,如因治療需要,需先咨詢醫(yī)生,并定期檢測肝功能。
3.酒精性肝損傷
長期飲酒或短期內(nèi)大量飲酒都會引起肝損傷,甚至是肝硬化。
4.自身免疫性肝病
機(jī)體的免疫系統(tǒng)的作用是抵御“外敵”入侵,然而在免疫系統(tǒng)紊亂時,卻會“敵我不分”,把正常細(xì)胞組織也作為“敵人”去清除,就會造成自身免疫性肝病。
5.遺傳性肝病
是遺傳因素造成的肝臟異常,遺傳性肝病多見于兒童,常表現(xiàn)為發(fā)育及結(jié)構(gòu)上的異常,需注意的是,,部分不典型病例在青年或中年時期才發(fā)作。因此,有肝病家族史的人群,應(yīng)格外注意肝臟健康,定期體檢,一旦肝功能化驗(yàn)單上出現(xiàn)指標(biāo)異常,或肝臟B超顯示異常,應(yīng)及時向醫(yī)生求助。
6.代謝性肝病
這類疾病涉及范圍非常廣。肝臟是人體最重要的代謝器官,很多物質(zhì)代謝紊亂,如銅、鐵、卟啉、氨基酸、尿素、糖、果糖、乳糖、脂蛋白和脂質(zhì)、膽紅素、膽汁酸等的代謝異常,都和肝病相關(guān)。代謝性肝病通常和遺傳有關(guān),兒童常見,但也有很多成人發(fā)病,如銅代謝異常相關(guān)的Wilson病就有70歲發(fā)病的報(bào)道。
7.血管性肝病
肝臟血供豐富,肝靜脈、肝動脈、門靜脈的病變都會影響到肝臟,甚至引起肝硬化。
8.其他系統(tǒng)疾病累及肝臟
很多其他系統(tǒng)的疾病會影響到肝臟,如膽道疾病、胰腺疾病、心衰等會引起肝臟損傷;很多全身性疾病,如結(jié)節(jié)病、淀粉樣變性、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張病、淋巴瘤等,也可以有肝臟累及。
正確診治,才能揪出不明原因肝病
對于感染性肝病,通過簡單的抽血化驗(yàn)即可診斷,對于不明原因的非感染性肝病,必要時可在超聲引導(dǎo)下肝穿刺以進(jìn)行肝臟病理檢查。很多人一聽到穿刺就退縮了,其實(shí)這種檢查非常安全,自動穿刺針幾秒鐘就能完成檢查,基本不引起并發(fā)癥。肝臟病理檢查并不像腫瘤病理檢查那樣有一套精確的標(biāo)準(zhǔn),因此,接受肝穿刺并不意味著能夠立刻查明病因,很多情況下,是將范圍縮窄以便于更精細(xì)地檢查。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥4424清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥39利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機(jī)能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià): ¥45疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥15疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥30清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥19清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥49清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥29補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥78疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價(jià): ¥45補(bǔ)肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價(jià): ¥25清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥17.8補(bǔ)肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價(jià): ¥18清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥43恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥1200清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥16清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥46疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥7501、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥1670恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1700行氣化瘀,清熱解毒。本品為原發(fā)性肝癌輔助治療藥,適用于原發(fā)性肝癌Ⅱ期氣滯血瘀證患者,合并肝動脈插管化療,可提高有效率和緩解腹脹、乏力等癥狀。
健客價(jià): ¥65扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥119破瘀化積,消腫止痛。對原發(fā)性肝癌和肝疼痛、肝腫大、食欲不振等癥狀有一定的緩解作用。
健客價(jià): ¥94