生活中很多肝病患者認(rèn)為只要肝區(qū)疼痛就是肝癌的表現(xiàn)，但右肝區(qū)不適或疼痛是肝癌表現(xiàn)的前兆嗎?

　　并非所有肝區(qū)痛都是肝病發(fā)作或者患有肝癌，當(dāng)患者肝區(qū)痛時(shí)，醫(yī)生一般依次考慮到如下疾病，即從最常見(jiàn)到少見(jiàn)病的基本原則入手。

　　很多人都有過(guò)肝區(qū)不適的經(jīng)歷，總是感覺(jué)“肝疼”。這種不適主要發(fā)生在右肋處或胸骨下端，表現(xiàn)為鈍痛或刺痛感，有時(shí)是間歇性或持續(xù)性的“隱隱作痛”。

　　造成肝區(qū)不適的原因很多，大部分肝臟疾病都會(huì)引起肝區(qū)疼痛，暴飲暴食甚至精神緊張也可能引起。

　　右肝區(qū)不適的表現(xiàn)

　　不同肝病病人肝區(qū)不適的表現(xiàn)不一樣誘發(fā)原因也有多種：常感到肝區(qū)針剌一樣痛，或悶悶不適，時(shí)有時(shí)無(wú)，好像有東西貼在上面一樣，多數(shù)能忍受，但在生氣、勞累、活動(dòng)或者進(jìn)食過(guò)多油膩、酸辣食物后時(shí)明顯，臥床休息或者心理調(diào)節(jié)后可緩解。有些患者會(huì)向左側(cè)或者后背、肩膀放射，感覺(jué)后背較沉。

　　也有少部分肝病患者會(huì)感到肝區(qū)疼痛明顯，但這種類(lèi)型的疼痛很少是由慢性肝病引起的。右上腹疼痛或觸痛一般多發(fā)生于肝病的急性期，如急性病毒性肝炎。也偶爾發(fā)生于慢性肝病的驟發(fā)期，但這種驟發(fā)并不常見(jiàn)。如果肝臟總是一個(gè)地方痛并劇烈，就必須考慮其他原因，更多可能是膽結(jié)石后膽囊炎，極少數(shù)可能是肝癌(多半是晚期)。

　　并非所有肝區(qū)疼都是肝病發(fā)作或肝癌

　　肝區(qū)痛是相當(dāng)常見(jiàn)的癥狀，但肝區(qū)痛絕非肝病的“專(zhuān)利”。在遇到以肝區(qū)痛為主訴的患者時(shí)，醫(yī)生一般依次考慮到如下疾病，即從最常見(jiàn)到少見(jiàn)病的基本原則入手。

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　　肝炎引起的

　　最常見(jiàn)。肝炎急性期肝區(qū)容易疼痛，是因?yàn)樵诟闻K外包有一層半透明的“肝包膜”，上面附有豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢。肝炎急性期，肝臟里的細(xì)胞都有不同程度的炎性腫脹，整個(gè)肝臟也隨著腫大，使全部包膜繃得緊緊的，影響包膜上的感覺(jué)神經(jīng)末梢，因而產(chǎn)生牽拉性疼痛、刺痛或隱痛。

　　2

　　心理因素造成的

　　比如很多乙肝病毒攜帶者肝功能正常，但總覺(jué)得肝疼，被認(rèn)為是病人心理暗示或非特異性肝病指標(biāo)。為了識(shí)別肝疼究竟是肝組織炎癥還是情緒障礙所致。有專(zhuān)家對(duì)49例主訴肝疼的乙肝病毒攜帶者進(jìn)行了調(diào)查研究，結(jié)果顯示，近20%的肝疼患者，肝組織基本正常，但存在不同程度的抑郁癥，抑郁癥是引起肝疼的主要原因。

　　3

　　脂肪肝引起的

　　多見(jiàn)。脂肪肝時(shí)由于肝臟腫大，肝被膜過(guò)度伸張，刺激了肝被膜上的感覺(jué)神經(jīng)，可以引起肝區(qū)疼痛，還可表現(xiàn)為壓痛和叩擊痛，多見(jiàn)于急性脂肪肝。極少數(shù)脂肪肝病例可出現(xiàn)嚴(yán)重的肝區(qū)痛。

　　4

　　肝硬化引起的

　　少見(jiàn)。許多輕度肝硬化病人沒(méi)有癥狀，不會(huì)感到肝區(qū)疼痛，多年來(lái)表現(xiàn)健康。有癥狀者表現(xiàn)為虛弱、食欲下降、惡心、消瘦，伴隨著肝臟腫大有部分肝硬化患者可能會(huì)出現(xiàn)肝疼，大多呈肝區(qū)隱痛。肝硬化肝區(qū)疼痛比較少見(jiàn)，應(yīng)該認(rèn)真排除其他原因。

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　　肝癌引起的

　　多見(jiàn)。由于腫瘤生長(zhǎng)迅速使肝包膜張力增大，或肝癌浸潤(rùn)肝包膜導(dǎo)致肝區(qū)疼痛。常是肝癌中晚期的首發(fā)癥狀。肝疼前可出現(xiàn)右上腹不適，疼痛多位于“右心口”或右季肋部，多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。

　　另外，胸膜和組織的病變也會(huì)有肝區(qū)痛的癥狀。肝膽疾患，膽管癌及膽石癥等都可引起較強(qiáng)烈的陣發(fā)性肝區(qū)疼痛。膈下膿腫，胰頭癌患者也有類(lèi)似右季肋部疼痛的表現(xiàn)。還有十二指腸和右腎病變有時(shí)也會(huì)引起上腹不適、肝疼。所以肝區(qū)疼痛不一定就是肝病。

　　總之，引起肝區(qū)不適的原因很多，有些不一定是疾病。當(dāng)出現(xiàn)肝區(qū)不適而又找不到原因時(shí)，不要過(guò)分驚慌，最好盡快就醫(yī)，在專(zhuān)家的幫助下仔細(xì)分析病因，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

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