肝血管瘤的分類(lèi)

　　按組織學(xué)分類(lèi)：分為海綿狀血管瘤、血管內皮細胞瘤、硬化型血管瘤和毛細血管瘤，其中以海綿狀血管瘤最為多見(jiàn)。但此種分類(lèi)對于肝臟血管瘤的治療指導意義不大。

　　按直徑大小分類(lèi)：目前建議的分類(lèi)方法是：≤5cm（小血管瘤）；5cm～10cm（血管瘤）；10cm～15cm（巨大血管瘤）；＞15cm（特大血管瘤）。此種分類(lèi)方法對于肝臟血管瘤患者治療方案的選擇具有一定的指導意義，為肝臟血管瘤的診治提供有效參考。

　　肝臟血管瘤的病因

　　肝臟血管瘤的病因和發(fā)病機制目前尚不明確，主要有以下幾種學(xué)說(shuō)：

　　先天性發(fā)育異常學(xué)說(shuō)：多數學(xué)者認為在胚胎發(fā)育過(guò)程中由于肝血管發(fā)育異常，引起血管內皮細胞異常增生而形成肝臟血管瘤。

　　激素刺激學(xué)說(shuō)：有學(xué)者觀(guān)察到肝臟血管瘤與女性激素關(guān)系密切，如女性發(fā)病年齡較早，在女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管瘤的生長(cháng)速度加快。

　　肝臟血管瘤的癥狀與診斷

　　肝臟血管瘤的臨床癥狀非常不典型。較小的肝臟血管瘤可以終生無(wú)癥狀，不易發(fā)現。較大的肝臟血管瘤臨床主要表現右上腹腫塊，肝臟增大，肝臟腫塊，肝塊觸診往往不易與肝癌相鑒別。隨著(zhù)人們健康意識的不斷提高，影像學(xué)技術(shù)（如B超、CT、核磁共振）的不斷發(fā)展，由體檢發(fā)現的肝臟血管瘤患者越來(lái)越多，肝臟血管瘤比過(guò)去更容易從影像上與肝臟惡性腫瘤鑒別。B超作為目前基層醫院普遍開(kāi)展的臨床項目，技術(shù)成熟，具有無(wú)傷無(wú)痛、價(jià)廉、快速等優(yōu)勢，且診斷正確率與CT檢查接近，是肝臟血管瘤等肝臟占位病變檢查的首選方法。

　　肝臟血管瘤的治療

　　因肝臟血管瘤自發(fā)破裂少見(jiàn)，故對無(wú)癥狀的小血管瘤（直徑＜5cm），只需明確診斷，定期復查即可。對于較大的、生長(cháng)速度較快的或有明顯癥狀的肝臟血管瘤，仍需進(jìn)行治療。目前，肝臟血管瘤的主要治療方法包括肝血管瘤瘤體剝除術(shù)、肝葉（段）或部分切除術(shù)、肝血管瘤縫扎術(shù)、肝血管瘤射頻消融術(shù)、肝動(dòng)脈栓塞術(shù)等。而手術(shù)切除是目前公認的治療肝臟血管瘤的最佳方法。

　　肝臟血管瘤的預后

　　海綿狀血管瘤預后良好，其危害性在于瘤體遇到意外損害而破裂出血，甚至危及生命。對瘤體較大或婦女分娩應注意防止血管瘤破裂大出血所導致的危險。

　　肝臟血管瘤的預防

　　肝臟血管瘤主要是一種先天性疾病，目前尚缺乏有效預防措施，預防的目的主要在于避免瘤體遇到意外損害而破裂出血。