雙重傷肝：飲酒又吃感冒藥

　　健康解讀

　　用藥過(guò)程中，肝臟因藥物的毒性損害，或?qū)λ幬锇l(fā)生過(guò)敏反應(yīng)所致的疾病叫做藥物性肝病，全球總病率為3%~9%。

　　過(guò)敏體質(zhì)易被藥毒

　　你要說(shuō)了：那吃藥不是在吃毒藥？也不是。你別忘了，人體肝臟有排毒功能，程度輕的毒，肝可以自主排出體外，肝臟的毒沒(méi)全排掉，就可能造成疾病了。這取決于兩個(gè)因素：藥對(duì)肝臟的毒性和機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)。

　　像痔血膠囊事件，集中地出現(xiàn)在一個(gè)品牌的藥物傷肝，我們只能猜測(cè)，這藥可能存在問(wèn)題，目前原因正在調(diào)查，我們也無(wú)法下定論。

　　為什么同一種藥物有的人吃了沒(méi)事，有的人吃了會(huì)得病？劉鳳斌說(shuō)，過(guò)敏體質(zhì)的人對(duì)藥物的反應(yīng)也敏感；兒童、老年人體質(zhì)虛弱、免疫力低下是藥物性肝病好發(fā)人群。另外，本身有肝臟疾病，肝解毒功能不好的人，更需要注意用藥。

　　雙重害肝：酒精+感冒藥

　　服藥細(xì)節(jié)不規(guī)范也可能傷肝，比如，飲酒傷肝是常識(shí)，而家庭最常見(jiàn)的備用感冒藥——對(duì)乙酰氨基酚片(如泰諾林片、百服寧等)，也是容易導(dǎo)致飲酒者發(fā)生藥物性肝損害的藥物。所以，如果你在飲酒的同時(shí)再吃感冒藥，就更容易引起藥物性肝病。

　　另外，劉鳳斌指出，盡量避免多種傷肝藥一起吃。比如，如果服用的兩種藥都會(huì)傷肝，那么最好能錯(cuò)開(kāi)搭配，另選一個(gè)不傷肝的代替藥。

　　中藥也傷肝小心才是硬道理

　　我們服用的各種藥物，一般都由腸道吸收后，經(jīng)門(mén)靜脈到達(dá)肝臟，肝臟是藥物代謝的主要器官。如果藥物對(duì)肝細(xì)胞有毒害作用，或機(jī)體對(duì)藥物有過(guò)敏反應(yīng)，即可引起肝臟的損害，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為藥物性肝病。嚴(yán)重的藥物性肝病可發(fā)展成為急性、亞急性肝壞死。

　　許多藥物可以損害肝臟，臨床常見(jiàn)的藥物性肝病多是濫用西藥引起的。對(duì)此，醫(yī)生和患者都有所認(rèn)識(shí)，但是，也有不少藥物性肝病可由中藥濫用而引起，不但眾多的患者不了解，不少中醫(yī)師也茫然不知。要知道，某些中藥對(duì)肝臟的毒性也很大。這類(lèi)中藥如果炮制方法、給藥途徑、劑型、劑量不適當(dāng)，也會(huì)引起藥物性肝病。

　　老百姓總感覺(jué)中草藥安全可靠，使用起來(lái)無(wú)所顧忌。實(shí)際上歷代本草、醫(yī)書(shū)對(duì)中草藥的毒副反應(yīng)均有明確的論述，現(xiàn)代研究更是對(duì)一些中草藥對(duì)肝臟的毒性作用方面有了更清晰的認(rèn)識(shí)。中藥在治療肝病的過(guò)程中雖然起到很大的作用，但也應(yīng)了解其對(duì)肝膽的毒性，避免肝臟受傷。

　　臨床上常見(jiàn)可引起藥物性肝病的中藥種類(lèi)有：

　　1.致一般性肝損害如長(zhǎng)期或超量服用姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈姑等可出現(xiàn)肝區(qū)不適、疼痛、肝功能異常。

　　2.致中毒性肝損害如超量服用川楝子、黃藥子、蓖麻子、雷公藤煎劑，可致中毒性肝炎。

　　3.致肝病性黃疸如長(zhǎng)期服用大黃或靜脈滴注四季青注射液，會(huì)干擾膽紅素代謝途徑，導(dǎo)致黃疸。

　　4.誘發(fā)肝臟腫瘤如土荊芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂頭茶、千里光等中草藥里含黃樟醚；青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物，均可誘發(fā)肝癌。

　　5.可引起肝損害的中成藥壯骨關(guān)節(jié)丸、疳積散、克銀丸、消銀片(丸)、增生平、潤(rùn)膚丸、昆明山海棠、銀屑散、六神丸、疏風(fēng)定痛丸、濕毒清、消癬寧、防風(fēng)通圣丸、血毒丸、除濕丸、龍蛇追風(fēng)膠囊、壯骨伸筋膠囊、養(yǎng)血伸筋膠囊、九分散、追風(fēng)透骨丸、骨仙片、甲亢寧膠囊、婦康片、化瘀丸、養(yǎng)血生發(fā)膠囊、首烏片、雙黃連口服液、銀翹片、復(fù)方甘露飲、牛黃解毒片、葛根湯、麻杏石甘湯等。

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