目前，抗病毒治療是慢性乙型及丙型肝炎(CHB、CHC)的根本治療措施。然而，研究發(fā)現(xiàn)CHB抗病毒治療后，有1/3左右的患者ALT仍不恢復(fù)正常，纖維化改善僅1/3，HBsAg清除后肝臟仍有炎癥，但程度有所減輕。
炎癥是許多慢性肝病發(fā)病機制的一個共同過程。肝臟炎癥不僅見于幾乎所有原因所致肝病，而且常常貫穿病程始終。炎癥反應(yīng)是多種肝病的共同通路。
炎癥反應(yīng)是一個多因素、多細胞、多通路、多層次、進行性的復(fù)雜病理生理學反應(yīng)。目前認為，炎癥反應(yīng)通路可概括為誘導(dǎo)物→感受細胞→炎癥介質(zhì)→靶組織四個步驟。
炎癥小體是表達在肝臟實質(zhì)細胞及非實質(zhì)細胞中的一種大型多蛋白復(fù)合物，是對細胞內(nèi)危險信號的應(yīng)答，在脂肪肝、肝纖維化、肝臟炎癥以及肝損傷中有非常重要作用。
乙型肝炎發(fā)病機制是對乙型肝炎病毒(HBV)抗原的特異性免疫反應(yīng)所致的免疫病理。故慢性乙型肝炎治療靶點應(yīng)該是兩者兼顧，即消滅敵人(清除病毒)和保護自己(減輕肝細胞損傷和肝組織炎癥反應(yīng))。
因此，抗病毒治療和抗炎保肝治療的機制并不互相影響，且長期臨床證實抗炎保肝治療是安全有效的，抗炎保肝治療是慢性病毒性肝炎綜合治療的一部分，與抗病毒治療相輔相成、互為優(yōu)勢。
由此可見，應(yīng)用抗炎保肝藥物影響抗病毒療效說法不正確，重型肝炎/肝衰竭時已充分證明，使用抗炎保肝藥并未影響核苷(酸)類似物的抗病毒療效。
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