肝膽疾患時(shí)為什么血清磷酸酶（AKP）升高？

2015-12-13 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肝是產(chǎn)生AKP的主要器官，在膽管梗阻、肝細(xì)胞損害、肝細(xì)胞和膽管上皮再生和癌變等情況下，肝細(xì)胞遭受刺激（如膽汁、炎癥、癌組織等）而過度產(chǎn)生AKP，經(jīng)淋巴道和肝竇返流入血液。在膽管梗阻情況下，肝源性AKP從膽汁排泄受阻，更加重了這種返流。

　　AKP和膽紅素一樣，每天經(jīng)肝臟從膽汁中排出，膽管梗阻時(shí)，排泄骨、腸AKP的通路障礙，因此滯留于血中，引起血清AKP升高。肝是產(chǎn)生AKP的主要器官，在膽管梗阻、肝細(xì)胞損害、肝細(xì)胞和膽管上皮再生和癌變等情況下，肝細(xì)胞遭受刺激（如膽汁、炎癥、癌組織等）而過度產(chǎn)生AKP，經(jīng)淋巴道和肝竇返流入血液。在膽管梗阻情況下，肝源性AKP從膽汁排泄受阻，更加重了這種返流。在臨床上血清AKP測(cè)定主要用于：

　　（1）鑒別肝細(xì)胞性和阻塞性黃疸一般認(rèn)為，阻塞性黃疸時(shí)血清AKP很早升高，可先于黃疸的出現(xiàn)；一般而言，血清AKP持續(xù)低值時(shí)阻塞性黃疸可能很小，升高的病例不一定完全是阻塞性黃疸（AKP與膽紅素兩者不一定平行）。

　?。?）半數(shù)原發(fā)性肝癌病例血清AKP升高，轉(zhuǎn)移性肝癌時(shí)AKP升高的陽性率達(dá)90％以上。某些浸潤(rùn)性肝病變，如結(jié)核、結(jié)節(jié)病、肉芽腫時(shí)也常常AKP早期升高，應(yīng)警惕有肝內(nèi)浸潤(rùn)性或占位性病變，尤其是肝癌可能。

　　（3）在嚴(yán)重而彌漫的肝損害者，血清AKP活性反而下降。因此在肝病患者中，如果血清膽紅素逐漸升高，而AKP不斷降低，則表示肝臟有較嚴(yán)重而彌漫的損害；反之，如血清膽紅素逐漸下降，AKP逐漸升高，則表示肝細(xì)胞有再生現(xiàn)象。

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