患者，男，28歲，因“全身皮膚黃染，意識(shí)模糊3天”入院，患者于半年前曾因“結(jié)核性胸膜炎”給予雷米封（0.3qd），利福平（0.45qd）、乙胺丁醇（0.75qd）三聯(lián)抗癆活動(dòng)，未定期復(fù)查肝功，于3天前突然出現(xiàn)全身皮膚粘膜黃染，煩躁不安，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療療效差，出現(xiàn)意識(shí)模糊，轉(zhuǎn)入我院。否認(rèn)有肝炎病史及肝炎接觸史，否認(rèn)有大量飲酒史。

　　入院查體：神志清，呼之能應(yīng)，全身皮膚粘膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜黃染，雙側(cè)視乳頭水腫，心肺（-），肝大肋下三指、質(zhì)韌，脾大肋下1指，移動(dòng)性濁音（±），雙下肢未見明顯水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)Hb9.8g/L；血生化：谷丙轉(zhuǎn)氨酶345U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶245U/L，總膽紅素17.8μmol/L，直接膽紅素9.6μmol/L較正常高，K + 4.5mmol/L，Na + 123mmol/L，艾滋病抗體（-），抗HAV（-），抗HCV（-），HBsAg（-），立即停服抗癆藥，給予保肝、降酶、退黃、止血、脫水、降氨等對(duì)癥支持治療，并給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、監(jiān)測24h尿量，密切觀察電解質(zhì)及肝腎功能改變。

　　患者于當(dāng)日下午出現(xiàn)昏迷、無尿，急查血?dú)夥治觯夯旌闲运釅A平衡紊亂，K + 5.5mmol/L偏高，Na + 115mmol/L，并進(jìn)而出現(xiàn)“膽酶分離”，于第二日下午16：40因肝腎功能衰竭死亡。