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患乙肝孕婦該怎么樣避免孩子受感染

2014-03-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:孕婦患有乙肝疾病,在生產(chǎn)時(shí)要注意什么,應該怎么樣子做呢?為了讓孩子不感染乙肝,給孩子接種乙肝疫苗具體的方案是什么?

  乙肝是一種病毒感染的慢性疾病。如果患病,治療則需要花費大量的時(shí)間。因此,懷孕婦女發(fā)現被乙型肝炎感染或攜帶乙型肝炎病毒后,建議及早流產(chǎn)。因為感染乙肝的孕婦選擇繼續妊娠,不僅會(huì )加重病情,而且會(huì )傳染給胎兒,影響胎兒正常生長(cháng)發(fā)育,很大幾率出現畸形、死胎的。如果妊娠到了晚期才發(fā)現患有乙肝疾病,孕婦引產(chǎn)危險因素比較大或者確實(shí)需要這個(gè)孩子時(shí),可以采取以下措施保護新生兒,減少垂直傳播患乙肝的可能:

  一、在分娩時(shí),因為乙肝孕婦的羊水、血液、汗液、乳汁、陰道分泌物、唾液等都帶有病毒,所以過(guò)程中要防治嬰兒吸入羊水、血液和其它分泌物。

  二、預防接種

  情況一、孕婦只是單項乙肝表面抗原(HbsAg)陽(yáng)性,說(shuō)明孕婦已經(jīng)被乙肝病毒感染,嬰兒出生后要在24小時(shí)內注射乙肝疫苗30微克,接下來(lái)滿(mǎn)一個(gè)月和六個(gè)月時(shí)也要注射乙肝疫苗10微克。

  情況二、孕婦乙肝表面抗原(HbsAg)和e抗原(HbeAg)都呈陽(yáng)性,表明孕婦血液中乙肝病毒濃度高,傳染性強,胎兒在母體內極有可能已經(jīng)受到了感染。此時(shí),新生兒出生后24小時(shí)內需要注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白一次,劑量每公斤體重0.5毫升,主要目的是抑制新生兒體內的乙肝病毒。大約過(guò)一、二周時(shí)間,再注射乙肝疫苗10微克,接下來(lái)的一個(gè)月和六個(gè)月時(shí)也各注射乙肝疫苗10微克,可以讓嬰幼兒體內抗乙肝病毒的免疫力持續3到5年。在六歲時(shí)再加強注射乙肝疫苗10微克,就能夠獲得長(cháng)久的免疫力。

  三、產(chǎn)后不建議患者媽媽親自哺乳,因為乳汁里含有大量乙肝病毒,會(huì )通過(guò)乳汁傳給嬰兒。

  四、避免接觸傳染母親不要和嬰幼兒接吻,共用食具和毛巾等物品,因為這些很容易沾染患者血液,讓病毒有更大的幾率進(jìn)行傷口入侵。嬰兒最好由健康人喂養,這樣可避免嬰兒傳染致病。

  案例

  劉女士懷小孩時(shí)是乙肝大三陽(yáng)患者,后三個(gè)月打了3次乙肝免疫球蛋白,寶寶出生當天及1,3,6個(gè)月是分別也打了乙肝免疫球蛋白,中間檢查了2次,孩子都是2,5項陽(yáng)性。乙肝疫苗也按照0,1,6的方案打過(guò)了。疾控中心的人讓再打2針乙肝免疫球蛋白。詢(xún)問(wèn)寶寶現在是怎么樣的一個(gè)情況,有再打免疫球蛋白的需要嗎,接下來(lái)對于寶寶,還要怎么做?

  這個(gè)乙肝兩對半的檢查結果說(shuō)明小孩子產(chǎn)生了保護性抗體,沒(méi)有問(wèn)題了,不需要治療。

  那孩子這個(gè)情況,第五項有沒(méi)有可能轉陰呢?以后是不是要定期給孩子檢查抗體的滴度,小于10就要補種乙肝疫苗?孩子有抗體,被傳染的幾率是沒(méi)有還是有多大?我平時(shí)帶孩子應該注意什么呢?

  二五陽(yáng)性不需要注射乙肝免疫球蛋白的,如果第二項乙肝表面抗體滴度少于10U則需要注射乙肝疫苗加強。可以接種卡介苗的。

  還有個(gè)問(wèn)題,出生時(shí)打了卡介苗,后來(lái)沒(méi)見(jiàn)胳膊上結疤,還沒(méi)做PPD試驗,如果測試沒(méi)種上,現在孩子9個(gè)月了,還能種嗎?反應會(huì )不會(huì )很大?防疫站的人說(shuō)現在打可能孩子反應比較大,會(huì )很難受。不打卡介苗不行嗎?

  卡介苗是預防結核的,最好是檢查一下看以前接種的是否有效。為了判斷卡介苗接種是否成功,一般在接種后8~14周,可到所屬區結核病防治所進(jìn)行結核菌素(OT)試驗,局部出現紅腫0.5~1.0厘米為正常。若呈陰性,可再種卡介苗一次。以后就不用再種了。

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