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2002年-2010年:美國肝硬化住院患者死亡率下降

2015-05-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:不管患者的年齡的增長和醫(yī)療上更加復(fù)雜的肝硬化,住院患者的生存率的提高是始終如一的。這提示肝硬化治療水平的提高超過了一般疾病治療水平的提高。

  根據(jù)新發(fā)表的數(shù)據(jù)顯示,在一個(gè)大樣本的肝硬化住院患者的研究中,研究者們發(fā)現(xiàn),從2002年至2010年間住院患者的生存率提高了。

  北卡羅來納大學(xué)胃腸和肝病科的Paul H. Hayashi博士等研究者們對2002年至2010年間使用醫(yī)療成本和利用項(xiàng)目的全國住院病人樣本中的781,515位肝硬化住院患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。研究者們將他們的數(shù)據(jù)與相匹配數(shù)量的沒有肝硬化的住院患者以及充血性心力衰竭患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行了比較。該研究顯示,主要評價(jià)項(xiàng)目是隨著時(shí)間的流逝,患者出院時(shí)狀態(tài)的變化。

  我們的目標(biāo)是看看肝硬化住院患者的死亡率是否隨著時(shí)間的流逝而有所改善,并評估與死亡率相關(guān)的臨床變量,包括肝硬化相關(guān)的診斷和治療。研究者們寫道。

  該分析稱,有、無肝硬化的患者以及充血性心力衰竭的患者的死亡率都隨著時(shí)間的流逝而有所下降,分別下降了41% vs. 19% vs. 44%。與沒有肝硬化((2.6%降至2.1%))以及充血性心力衰竭(2.5%降至 1.4%)的患者相比,肝硬化的患者死亡率降低的幅度更大(9.1% 降至 5.4%; P < .01)。不考慮年齡的增長以及合并疾病,截止到2010年,獨(dú)立死亡風(fēng)險(xiǎn)比降低到0.5.

  肝硬化患者的獨(dú)立死亡風(fēng)險(xiǎn)比降低的幅度與充血性心力衰竭患者相似,分別為41% vs. 44%。

  與死亡率增加有關(guān)的因素包括肝腎綜合征、肝細(xì)胞癌、靜脈曲張出血和自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。然而,每一種因素的獨(dú)立死亡風(fēng)險(xiǎn)都穩(wěn)定下降,研究者們寫道。敗血癥會增加死亡的風(fēng)險(xiǎn),這一風(fēng)險(xiǎn)會隨著時(shí)間而增加。

  不管患者的年齡的增長和醫(yī)療上更加復(fù)雜的肝硬化,住院患者的生存率的提高是始終如一的。這提示肝硬化治療水平的提高超過了一般疾病治療水平的提高。研究者們寫道。隨著肝硬化相關(guān)的住院率逐漸增加,醫(yī)院應(yīng)該對此負(fù)主要責(zé)任。我們的數(shù)據(jù)可以提供適當(dāng)?shù)闹委燁A(yù)測因子,包括指南的應(yīng)用、校正后死亡風(fēng)險(xiǎn)和姑息治療的應(yīng)用。

 

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