丙肝危害勝于乙肝丙肝治療效果如何評估？

2014-12-21 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：丙肝是因為感染了其病毒而引起的一種肝炎，有很強的傳染性，對于人的肝臟危害很大，它對肝臟的危害是比較持續的，并且不可逆轉的，那么丙肝該如何治療呢？

　　丙肝的治療方法：

　　臨床上，丙型肝炎的治療基本與乙肝相通，以干擾素或聯(lián)合病毒唑治療療效為好。在接受干擾素（IFNα）治療期間，50%~80%的患者ALT可恢復正常，停藥后復發(fā)率為50%，有持久療效者15%~25%。如遇病毒唑聯(lián)合治療，可提高療效。病毒唑口服劑量由每日600毫克增至每日1000毫克，最大可至1200毫克，共服6個(gè)月。不良反應主要是溶血性貧血，與劑量有關(guān)，停藥后可自行恢復，未見(jiàn)其他特殊不良反應。

　　組合干擾素（CIFN）治療慢性丙型肝炎具有更強的抗病毒作用，組合干擾素15微克，每周3此，皮下注射，共48周。對原用其他干擾素停藥后復發(fā)的患者，近期療效和遠期療效分別為70%和58%；對未用過(guò)干擾素治療的患者，只需用組合干擾素9微克，每周3次，皮下注射48周，于24周及48周ALT復常率分別為68.3%和63.9%，HCVRNA陰轉率分別為73.6%和65.4%。不良反應的發(fā)生率及嚴重程度與干擾素α-2a基本相同。熊去氧膽酸用以治療慢性丙型肝炎能使ALT下降40%，常用劑量為每日600毫克，分次口服，6個(gè)月為1個(gè)療程。

　　丙肝患者一定要重視治療，防止丙肝進(jìn)一步惡化，造成嚴重后果。此外，丙肝治療過(guò)程中也要注意效果的評估，及時(shí)察覺(jué)丙肝進(jìn)展情況，并采取相應的治療措施。那么如何去判斷丙肝的療效呢？

　　丙肝治療的療效評估：

　　1、無(wú)應答：治療結束時(shí)ALT仍高于正常值，或HCV-RNA仍然陽(yáng)性。

　　2、部分應答（PR）：①生化學(xué)指標ALT復常。②病毒學(xué)指標HCV-RNA陰轉后又復陽(yáng)。

　　3、完全應答（CR）或持續應答（SR）：同時(shí)具備以下兩項指標者：①生化學(xué)指標正常。②病毒學(xué)指標HCV-RNA持續陰性。

　　4、復發(fā)：治療結束后ALT復常后又上升或HCV-RNA陰性轉陽(yáng)性。

　　5、反彈：治療期間HCV-RNA載量降低或陰轉，但尚未停藥即出現HCV-RNA載量上升或轉為陽(yáng)性。

　　由于目前尚無(wú)丙肝疫苗，因此，丙肝的危害在某種意義上更甚于乙肝，因此，丙肝患者一定要積極治療，并及時(shí)評價(jià)治療效果，并定期檢查，防止丙肝惡化！

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補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò )、溫熱毒蘊蒸，癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃；對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。

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清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭，厭油，胃腸不適，舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，脈弦滑數等；急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。

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清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現為：肝區熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數或弦數。

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