腎炎是怎樣發(fā)生的?

2017-10-28 來(lái)源：北京聯(lián)科腎病標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：提起免疫，包括細胞免疫與體液免疫兩方面。細胞免疫在某些腎炎的發(fā)病中具有重要作用，而體液免疫在腎炎發(fā)病機理中的作用更是受到國內外學(xué)者普遍重視。

　　腎炎的發(fā)病主要是由免疫反應引起的，免疫反應可激活補體系統，進(jìn)而使腎小球內產(chǎn)生炎癥與凝血功能異常，從而出現一系列臨床癥狀。在這一過(guò)程中，免疫反應是始動(dòng)環(huán)節，而繼發(fā)性凝血障礙則是腎小球病變發(fā)展與惡化的重要因素。

　　提起免疫，包括細胞免疫與體液免疫兩方面。細胞免疫在某些腎炎的發(fā)病中具有重要作用，而體液免疫在腎炎發(fā)病機理中的作用更是受到國內外學(xué)者普遍重視。體液免疫即免疫復合物介導的腎炎，腎小球內免疫復合物常通過(guò)以下兩種形式形成。

　　為循環(huán)免疫復合物沉積，指某些外源性抗原，如鏈球菌及其分泌產(chǎn)物、乙肝病毒等，或內源性抗原，如核抗原雙鏈DNA、免疫球蛋白等，可刺激機體產(chǎn)生相應抗體，在血液循環(huán)中形成免疫復合物，在某些情況下沉積于腎小球，或被腎小球捕捉，此時(shí)，再激活炎癥介導系統，即導致腎炎發(fā)生。

　　為原位免疫復合物形成，指血液循環(huán)中游離抗體或抗原與腎小球固有抗原或已種植于腎小球的外源性抗原或抗體相結合，則可在腎小球局部形成免疫復合物，從而發(fā)生腎炎。

　　至于免疫反應繼發(fā)的凝血機制障礙，在腎炎發(fā)生發(fā)展過(guò)程中也居于重要位置。因為免疫復合物沉積于腎小球，補體系統被激活，便會(huì )產(chǎn)生多種活性物質(zhì)，導致組織損傷。而毛細血管內皮細胞損傷等，常可激活內源性和外源性凝血系統，打破凝血和纖溶的正常平衡，導致腎小球毛細血管內微血栓形成及纖維蛋白沉積，可促進(jìn)病變發(fā)展，損傷腎功能，最終導致腎小球硬化。所以，西醫治療腎炎，臨床常用抗凝劑肝素、抗血小板聚集藥潘生丁等，著(zhù)眼點(diǎn)正是在于改善這種腎炎發(fā)病過(guò)程中的繼發(fā)性凝血機制障礙。

　　中醫

　　中醫對腎炎發(fā)病原因、發(fā)病機理的認識與現代醫學(xué)觀(guān)點(diǎn)基本相同，強調外感因素、內傷因素、病理產(chǎn)物形成因素交互作用。《黃帝內經(jīng)》中就曾反復強調腎風(fēng)病發(fā)生與外受風(fēng)邪、正氣不足等有關(guān)。在外感諸邪中，臨床發(fā)現包括有風(fēng)熱之邪、風(fēng)寒之邪、風(fēng)濕之邪、濕熱之邪、熱毒之邪、濕毒之邪等，其中以風(fēng)熱、濕熱、熱毒之邪為多見(jiàn)。內傷正虛方面，臨床發(fā)現包括有氣虛、陰虛、陽(yáng)虛、氣陰兩虛、陰陽(yáng)兩虛等，當今臨床以陰虛、氣陰兩虛為多見(jiàn)。可由先天不足、勞逸過(guò)度、七情內傷、飲食不節、藥毒傷正等原因引起。正氣不足的病位，以腎為中心，也可表現為肝腎兩虛、肺腎兩虛、脾腎兩虛、甚至五臟氣血陰陽(yáng)俱虛，臨床具體病理機轉十分復雜，所以一首方統治一切腎炎的想法是不現實(shí)的。

　　至于病理產(chǎn)物形成因素，主要包括水濕、痰濁、瘀血，這些病理產(chǎn)物進(jìn)一步又可阻滯氣機，釀生郁熱，使病情更趨復雜化。

　　中醫認為：腎主水液，正常的排尿，有賴(lài)于腎的氣化功能正常，腎臟有病，或同時(shí)肺通調水道的功能、脾運化水濕的功能也發(fā)生障礙，則可致水液代謝異常，致水濕泛溢肌膚，發(fā)生尿少水腫等。同時(shí)，腎又藏精，司開(kāi)合，開(kāi)竅于二陰，在主持氣化，維護正常排尿的同時(shí)，還有排泄濁毒的作用，所以，當腎病嚴重時(shí)，腎臟由虛損而致勞衰，則可內生痰濕濁毒，使人出現惡心、嘔吐、口中尿臭、皮膚瘙癢等癥狀，治療當通利二便，化痰濕、泄濁毒、補腎元、和胃氣？血瘀也是腎炎病的重要病理產(chǎn)物，同時(shí)也是腎炎不斷進(jìn)展的重要病理環(huán)節。因為外邪如熱毒入血可以致瘀；濕毒留戀，阻滯氣血可以致瘀；氣虛帥血無(wú)力可以致瘀；陽(yáng)虛寒凝血脈可以致瘀；水不利可致瘀。可導致血瘀的因素非常多。另一方面，瘀血不去，新血不生，血瘀可致血虛；血瘀化熱、灼傷血絡(luò )，血瘀可致出血；血不利則為水，血瘀可致水腫。可見(jiàn)，血瘀在腎炎發(fā)展過(guò)程中又具有重要意義。中醫強調活血化瘀治法，也正是基于這一點(diǎn)。對此，患者特別是腎炎有血尿的患者，不要奇怪。因為腎炎血尿與血液病尿血不同，血瘀血熱是其重要機制，治療當涼血活血，而不是單純止血。

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1、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）

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