慢性腎炎該怎么治？要查找主要誘因后對癥治療，效果才最佳

2017-04-19 來(lái)源：大眾藥典標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：當慢性腎炎的患者血脂高時(shí)，我們需要通過(guò)藥物及飲食控制，把血脂降下來(lái)，因為血脂高對于腎功能也是有損傷的。常用的降血脂的藥物有他汀類(lèi)，比如阿托伐他汀等，都是最為經(jīng)典和有效的降脂藥物。

　　作為一組綜合性疾病，慢性腎炎該如何治療呢？其實(shí)，慢性腎炎的治療需要根據不同病人的狀況，分別進(jìn)行對癥治療。這癥，指的是導致慢性腎炎發(fā)展嚴重的主要因素，高血脂、蛋白尿及高血壓。

　　高血脂的治療

　　當慢性腎炎的患者血脂高時(shí)，我們需要通過(guò)藥物及飲食控制，把血脂降下來(lái)，因為血脂高對于腎功能也是有損傷的。常用的降血脂的藥物有他汀類(lèi)，比如阿托伐他汀等，都是最為經(jīng)典和有效的降脂藥物。但是，服用他汀類(lèi)藥物需要定期檢查肝功，他汀類(lèi)的副作用主要是肝酶增高，對然其中一部分是一過(guò)性增高，并不會(huì )引發(fā)持續肝損傷和肌瘤，但定期檢查肝功是必要的。

　　蛋白尿的治療

　　慢性腎炎的一大典型癥狀，就是蛋白尿。腎小球里面的蛋白越多，腎小球硬化就越快，腎功能衰竭的發(fā)展就越快。因此，減少患者的蛋白也很中藥。蛋白是從漏洞中漏出來(lái)的，當我們將炎癥治療好后，就可以把漏洞修補好，這樣腎小球內的蛋白就會(huì )減少很多，能極大地減緩腎病的發(fā)展。

　　對于這類(lèi)的患者，在飲食上還要特別注意，一定不要大量進(jìn)補高蛋白的食物。在我們的傳統觀(guān)念里，生病之后要進(jìn)補，身體才能好得快，于是什么雞湯、魚(yú)湯、肉湯等都吃下去了，一下子又攝入大量的蛋白質(zhì)。食補固然好，但一定要選對時(shí)間，如果炎癥沒(méi)治好，卻盲目的進(jìn)補，最終會(huì )導致漏出來(lái)的蛋白質(zhì)增多，腎小球硬化加劇，腎功能進(jìn)一步被破壞，食補卻毀了身體，是不是非常不值得？

　　高血壓的治療

　　還有一類(lèi)慢性腎炎是以高血壓為主的，叫做高血壓腎病，這類(lèi)腎病，控制血壓是關(guān)鍵中的關(guān)鍵，如果血壓持續的很高，會(huì )非常影響腎功能，導致腎功能不全。臨床上技能很好控制血壓，又能較好的保護腎功能不受損傷的藥物，非血管緊張素轉化酶抑制劑莫屬了。但是，對于重度腎功能不全、血肌酐超過(guò)300μmol，尿毒癥、嚴重腎動(dòng)脈狹窄的病人應用會(huì )導致腎小球濾過(guò)率顯著(zhù)降低，腎功能迅速惡化，需要警惕。而對于其它腎病患者，也要注意，血壓降得時(shí)候也切忌一下子降得幅度太大，如果血壓下降的很低，血流減少，會(huì )加劇腎功能的損傷。因此，一味降壓不可取，控制血壓才是正道。

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1、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）

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糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療，只有在某些內分泌失調的情況下，才能作為替代藥品。主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

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清熱利尿，益腎化濁。用于熱淋澀痛，急性腎炎水腫，慢性腎炎急性發(fā)作。

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鎮吐藥。主要用于： 1.各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿(mǎn)、胃酸過(guò)多等癥狀的對癥治療； 2.反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等； 3.殘胃排空延遲癥、迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩； 4.糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙

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鎮吐藥。主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿(mǎn)，胃酸過(guò)多等癥狀的對癥治療；反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等；殘胃排空延遲癥，迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩；糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。

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主要用于缺血性腦血管病如腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作及心血管疾病如高血壓、高脂蛋白血癥、冠心病、心絞痛等疾病的防治。也可用于治療彌漫性血管內凝血、慢性腎小球腎炎及出血熱等。

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1.水腫性疾病排泄體內過(guò)多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。 4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。

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1.水腫性疾病排泄體內過(guò)多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。

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1.水腫性疾病 — 排泄體內過(guò)多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2.高血壓 — 可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥 — 主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。

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清熱解毒，利濕消腫。用于濕熱蘊結之水腫，淋證，及符合本證候之急性腎炎，急性腎盂腎炎，尿路感染，慢性腎炎，腎病綜合征等。

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1、對癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和腸道不適 ; 2、對癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛 ; 3、為鋇灌腸做準備。

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黃葵膠囊:清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮，穩定腎功能，延緩透析時(shí)間；另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血，提高血鈣、降低血磷也有一定的作用。

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枸櫞酸莫沙必利片：本品為消化道促動(dòng)力劑，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。奧美拉唑鎂腸溶片：治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎；與抗生素聯(lián)合用藥，治療感染幽門(mén)螺桿菌的十二指腸潰瘍；治療非甾體類(lèi)抗炎藥相關(guān)的消化性潰瘍和胃十二指腸糜爛；預防非甾體類(lèi)抗炎藥引起的消化性潰瘍、胃十

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