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轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者:需要進行基因測試?

2017-01-23 來源:醫(yī)脈通泌尿外科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據(jù)一項最新研究,無論年齡或家族史如何,都需要向轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者提供生殖基因測試。

  相比局部前列腺癌患者,在轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者身上生殖細胞基因突變介導的DNA修復過程的發(fā)病率更為常見(11.8%vs4.6%)。

  約四分之三的男性患者的一級親屬患有前列腺癌之外的其他癌癥,包括乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌和其他胃腸道惡性腫瘤,還有白血病和淋巴瘤。

  “這一信息非常重要,不僅對于患者本人,對其家庭成員也十分有價值,這意味著他們可能在早期階段就診斷出一些不容易被發(fā)現(xiàn)的癌癥。”MichaelF.Walsh博士是研究的合作者,他推薦對患者的家庭成員也要進行基因測試,“這是一種預防性的措施,可以降低風險;對于癌癥患者的家庭成員來說,他們本人也可能攜帶有相關(guān)的基因變異。”

  Walsh博士認為這些結(jié)果也很有可能改變臨床實踐:“我們現(xiàn)在可以為緩和提供可遺傳的DNA修復。”相關(guān)藥物如聚磷酸腺苷核糖聚合酶抑制劑,該藥物曾經(jīng)治好了一例乳腺癌和卵巢癌患者。

  此前,作為其他研究的部分研究的部分項目負責人,研究作者曾經(jīng)對生殖細胞DNA外顯子進行測序。現(xiàn)在,Walsh博士和他的同時對與常染色體顯性腫瘤易感性綜合征相關(guān)的20個DNA修復基因的突變進行了評估,研究納入了692名轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者。

  研究人員共發(fā)現(xiàn)84中遺傳細胞DNA修復基因突變,包括BRCA2(37人[5.3%]),ATM(11[1.6%]),CHEK2(10[534名有數(shù)據(jù)患者中的1.9%]),BRCA1(6[0.9%]),RAD51D(3[0.4%]),和PALB2(3[0.4%])。

  基因突變的頻率似乎與前列腺癌家族史與患者確診患病的年齡無關(guān)。

  作者指出,研究中所觀察到的11.8%的生殖細胞變異總頻率也高于局部前列腺癌患者中探測到的BRCA2變異的1.2%-1.8%,或者家族性前列腺癌中探測到的7.3%的抑癌基因突變。

  “除了我們已知對人體產(chǎn)生危害的變異以外,還發(fā)現(xiàn)了許多不明意義的基因突變。”Walsh博士說,“所以,我們需要確保在適當?shù)臅r候向經(jīng)驗豐富的團隊進行咨詢。”

  但是就目前而言,我們還不確定這些變異預示著什么,仍然需要進行進一步研究。

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