尿道狹窄的病因和分類：

　　尿道狹窄的病因：

　　尿道外創(chuàng)傷及尿道內(nèi)的損傷性操作為最常見病因，其中尿道外創(chuàng)傷包括骨盆骨折致后尿道斷裂和分離，會陰部騎跨傷致球部尿道損傷，及其他少見的尿道部位損傷。醫(yī)源性尿道狹窄包括長期留置尿管、經(jīng)尿道的檢查及手術操作引起尿路損傷致尿道狹窄。

　　還有以閉塞性干燥性龜頭炎為代表的硬化性苔蘚，嚴重者累計尿道可引起長段尿道狹窄。

　　此外還有先天性畸形導致的“特發(fā)性尿道狹窄”，如尿道下裂術后引起，尿道外口狹窄及尿道管腔先天性縮窄，包莖等。

　　尿道狹窄的分類：

　　分為痙攣性狹窄及器質(zhì)狹窄性兩大類：

　　痙攣性為尿道外括約肌強烈收縮所引起的暫時性排尿困難現(xiàn)象，常由尿道炎、尿道結(jié)石、尿道內(nèi)器械的應用所誘發(fā)。

　　器質(zhì)性包括先天性狹窄及后天性狹窄，先天性狹窄如尿道下裂術后引起，尿道外口狹窄及尿道管腔先天性縮窄，包莖等。

　　后天性狹窄包括如下四種：

　　1外傷性尿道狹窄：包括穿透傷(槍刺傷)，鈍性傷(騎跨傷，陰莖挫傷)及擠壓傷(骨盆骨折)。

　　2醫(yī)源性尿道狹窄：常見于尿道內(nèi)器械操作或尿道壓迫壞死或長期留置尿管導致。

　　3炎癥性尿道狹窄：包括慢性淋病性尿道炎，結(jié)核感染及反復包皮龜頭炎所致的尿道狹窄。

　　4硬化性苔蘚性尿道狹窄。為硬化性苔蘚樣變性累及尿道導致的尿道狹窄，表現(xiàn)為龜頭變白、發(fā)硬，尿道口狹窄，尿道狹窄逐漸向近端尿道發(fā)展。

　　尿道狹窄手術的并發(fā)癥有哪些?

　　尿道狹窄由于疾病的復雜性及個體的差異性，尤其是復雜尿道狹窄的處理一直是泌尿外科感到較為棘手的難題之一，加之基層醫(yī)院對尿路狹窄不正確的處理導致尿路狹窄的復雜化及手術的困難性加大，尿道狹窄手術復雜，常見有以下并發(fā)癥：

　　1前尿道狹窄手術并發(fā)癥：近期有皮瓣或移植物壞死，陰莖海綿體損傷與龜頭壞死，尿道皮膚瘺;遠期有吻合口再狹窄或成角尿道憩室及尿道外口損傷后狹窄;

　　2后尿道狹窄手術并發(fā)癥：感染，尿道直腸瘺瘺口復發(fā)，直腸損傷，陰莖勃起障礙，尿失禁等;

　　3內(nèi)鏡直視下尿道內(nèi)切開并發(fā)癥：早期有尿道熱(菌血癥)，尿道出血，尿道穿孔尿外漏;晚期后尿道假道、尿道周圍慢性炎癥，尿失禁及術后尿道狹窄復發(fā)。

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