牙石是附著(zhù)在牙面上鈣化或正在鈣化的以菌斑為基質(zhì)的團塊,其主要成分是無(wú)機鹽,如磷酸鈣、碳酸鈣、磷酸鎂等;另外還有小部分的有機物,內含大量的多種致病菌。牙石多積存在不易刷到的牙頸部和唾液腺開(kāi)口附近的牙面上。
牙石就其沉積的部位可以分為:①齦上結石——沉積在牙齦緣以上,可直接看到,呈淺黃色或棕黑色,用器械易去除;②齦下結石——沉積在牙齦緣之下,緊貼在牙周袋內的牙根上,不能直接觀(guān)察到,用牙科探針檢查才能發(fā)現,質(zhì)地堅硬,顏色較深,很難去除。
牙石是牙齦出血、口臭、牙齦炎和牙周病的重要致病因素。由于牙石尤其是齦下結石的長(cháng)期刺激,可使牙齦組織受到損傷,局部營(yíng)養代謝障礙,抵抗力下降,致病菌及其毒素侵入,導致牙周膜、牙槽骨等牙周支持組織破壞,牙齒松動(dòng)、脫落。所以必須定期洗牙,去除牙結石,常用的方法就是潔治術(shù)。
潔治術(shù)是用器械去除牙頸部齦上、下的牙石、牙垢和菌斑,并磨光牙面,以達到清洗牙齒、根治牙齦出血、消除牙齦炎和防治牙周病的目的。洗牙后由于各種原因,牙石還會(huì )再生,故需定期進(jìn)行潔治,一般半年至1年洗一次牙。當然,口腔衛生差、牙面粗糙、牙排列不齊等,洗牙的間隔時(shí)間應短些。目前常用的洗牙方法是超聲波潔治法,此法效率高,刺激小,不損傷牙齒,是安全有效的洗牙方法。洗牙后在短時(shí)期內會(huì )因冷、熱刺激而致不適感,但多在洗牙后半個(gè)月內自行消失。
有的人潔過(guò)一次牙后,再也不愿意潔牙了,其原因是潔過(guò)牙后,原來(lái)不酸的牙現在反而遇冷酸痛,以為潔牙時(shí)把牙損壞了,其實(shí)這是一種誤解。
我們知道牙石的表面和牙垢中都有大量的細菌,它們的代謝產(chǎn)物對牙齦產(chǎn)生刺激,引起牙齦的炎癥,長(cháng)期刺激還會(huì )引起牙齦萎縮,一旦牙齦萎縮后,牙齒的頸部就沒(méi)有牙齦的覆蓋,有些人牙頸部的牙本質(zhì)是暴露的,遇冷刺激后就會(huì )引起疼痛,但是當有牙石堆積在表面時(shí),這種刺激酸痛就不明顯了,一旦去除牙石,酸痛感反而明顯了,這種情況不能說(shuō)是由于去除牙石引起的,而是牙石的細菌長(cháng)期刺激造成牙齦萎縮的結果。
如果不把牙石清除掉,則牙齦還會(huì )進(jìn)一步萎縮,以至牙齦松動(dòng)、脫落,所以去除牙石是必要的。那么牙齒酸痛怎么辦呢?潔牙后牙齒酸痛的人,一般過(guò)一周左右酸痛會(huì )自動(dòng)減輕或消除,這是因為唾液中的鈣離子沉積把牙本質(zhì)的小管口阻塞起來(lái)了;另一種情況是刺激酸痛不消,我們可以到醫院用25%氟化鈉甘油局部涂擦,即做脫敏治療。目前還有一種玻璃離子材料可以涂在敏感處,把其表面保護起來(lái),患者也可以通過(guò)使用防酸牙膏刷牙,達到消除酸痛的目的。
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