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精神疾病與城市生活之間的秘密關(guān)聯(lián)

2017-08-10 來源:南京精神心理健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我們從孿生子及家庭研究中獲知,精神分裂癥的發(fā)生很大程度上取決于共同的遺傳因素。與之類似,一些孿生子研究也提示,共同的遺傳及環(huán)境因素可部分解釋居住于城市的可能性。然而,上述研究對(duì)家族危險(xiǎn)因素的考慮均不夠。

  先前已有明確證據(jù)顯示,精神疾病與居住在擁擠的城市環(huán)境相關(guān)。然而,生活環(huán)境是否直接導(dǎo)致了精神疾病的發(fā)生,目前尚不明確。日前,瑞典卡羅林斯卡研究所的AmirSariaslan博士針對(duì)精神分裂癥、人口密度及鄰里剝奪的相關(guān)性開展了一項(xiàng)研究,就此對(duì)其進(jìn)行了采訪:

  研究方向

  Q:過去針對(duì)城市環(huán)境與精神疾病的研究有何發(fā)現(xiàn)?

  A:近期的系統(tǒng)綜述顯示,包括都市化、社會(huì)經(jīng)濟(jì)剝奪及社會(huì)資本等在內(nèi)的許多鄰里特征均與精神疾病的發(fā)病率有關(guān)。這一相關(guān)性在非情感性精神病性障礙中更強(qiáng),如精神分裂癥,而抑郁及雙相障礙等情感障礙則相對(duì)較弱。

  值得注意的是,上述發(fā)現(xiàn)在最近一項(xiàng)斯堪的納維亞大規(guī)模研究中得到了復(fù)制,該研究涵蓋了上百萬人。在稍后的研究中,研究者還發(fā)現(xiàn)了劑量-反應(yīng)關(guān)系:精神疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是負(fù)性鄰里狀況暴露時(shí)間的函數(shù)。

  我們從孿生子及家庭研究中獲知,精神分裂癥的發(fā)生很大程度上取決于共同的遺傳因素。與之類似,一些孿生子研究也提示,共同的遺傳及環(huán)境因素可部分解釋居住于城市的可能性。然而,上述研究對(duì)家族危險(xiǎn)因素的考慮均不夠

  Q:本項(xiàng)研究探討了家族遺傳與環(huán)境危險(xiǎn)因素的對(duì)比?

  A:本項(xiàng)研究的主要目標(biāo)在于探討,在校正未加觀察的家族風(fēng)險(xiǎn)后,先前研究所報(bào)告的鄰里特征與日后精神分裂癥及抑郁等精神疾病的相關(guān)性是否仍然存在。為完成這一目標(biāo),我們使用了瑞典國家登記數(shù)據(jù),納入了1967-1989年間出生的個(gè)體,共240萬左右。我們同樣確定了所有的生物學(xué)親兄弟姐妹及表/堂兄弟姐妹。

  對(duì)于每種暴露與轉(zhuǎn)歸的組合,我們建立了3個(gè)模型,分別為:

  1、原始統(tǒng)計(jì)模型:比較不同人口密度及鄰里剝奪水平下無關(guān)聯(lián)個(gè)體罹患精神疾病的風(fēng)險(xiǎn);

  2、大家庭模型:比較不同暴露水平下表/堂兄弟姐妹罹患精神疾病的風(fēng)險(xiǎn);

  3、核心家庭模型:比較不同暴露水平下親兄弟姐妹罹患精神疾病的風(fēng)險(xiǎn);

  之所以比較不同暴露水平下各種兄弟姐妹的患病風(fēng)險(xiǎn),目的在于校正家庭成員內(nèi)部的共同危險(xiǎn)因素:大家庭成員中有12.5%的遺傳因素相同,而核心家庭成員則有50%,環(huán)境因素更是完全相同。上述因素組成了未加觀察的家族危險(xiǎn)因素。

  文獻(xiàn)中,這種研究方案有時(shí)被稱為自然實(shí)驗(yàn)或準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。整個(gè)家庭隨時(shí)間推移而搬遷至其他居住地的原因有很多,而通過使用相關(guān)數(shù)據(jù)信息,我們可以在校正遺傳及環(huán)境危險(xiǎn)因素的情況下觀察環(huán)境改變對(duì)個(gè)體罹患精神疾病的影響程度。

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