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導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的成人髁突骨折類(lèi)型分析

2015-08-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究指出,下頜支殘端與關(guān)節(jié)窩的位置關(guān)系對(duì)于預(yù)后判斷有重要作用,其中0級(jí)不易引起關(guān)節(jié)強(qiáng)直;1級(jí)較容易引起關(guān)節(jié)強(qiáng)直,是手術(shù)的相對(duì)適應(yīng)證;2級(jí)最容易引起關(guān)節(jié)強(qiáng)直,是手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證。其他危險(xiǎn)因素還有髁突囊內(nèi)B型骨折和合并牙弓增寬的下頜骨骨折。

   近日,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院·口腔醫(yī)學(xué)院口腔外科,上海市口腔醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室研究人員發(fā)表論文,旨在回顧分析導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的成人髁突骨折類(lèi)型。研究指出,下頜支殘端與關(guān)節(jié)窩的位置關(guān)系對(duì)于預(yù)后判斷有重要作用,其中0級(jí)不易引起關(guān)節(jié)強(qiáng)直;1級(jí)較容易引起關(guān)節(jié)強(qiáng)直,是手術(shù)的相對(duì)適應(yīng)證;2級(jí)最容易引起關(guān)節(jié)強(qiáng)直,是手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證。其他危險(xiǎn)因素還有髁突囊內(nèi)B型骨折和合并牙弓增寬的下頜骨骨折。該文發(fā)表在2014年第01期《中國(guó)口腔頜面外科雜志》上。

  回顧口腔外科關(guān)節(jié)組2010—2012年收治的由髁突骨折保守治療導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,從損傷到發(fā)生強(qiáng)直有完整CT資料的成人病例,按照下頜支殘端與關(guān)節(jié)窩的位置關(guān)系,將髁突骨折分為3級(jí),0級(jí)為下頜支殘端位于關(guān)節(jié)窩內(nèi),與之無(wú)接觸;1級(jí)為下頜支殘端位于關(guān)節(jié)窩內(nèi),與之有接觸;2級(jí)為下頜支殘端外上方脫位出關(guān)節(jié)窩。結(jié)合髁突骨折類(lèi)型、骨折塊移位程度和關(guān)節(jié)盤(pán)的位置、下頜骨其他部位骨折情況等,分析關(guān)節(jié)強(qiáng)直形成的原因。
 
  13例(24側(cè))導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直病例的髁突骨折有完整的CT資料,導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直的髁突骨折類(lèi)型均為囊內(nèi)骨折,其中B型占70%。下頜支殘端與關(guān)節(jié)窩的位置關(guān)系中,0級(jí)0側(cè);1級(jí)10側(cè),占41.7%;2級(jí)14側(cè),占58.3%。0級(jí)和1級(jí)的關(guān)節(jié)盤(pán)均伴髁突骨折塊移位,后外側(cè)帶斷裂。形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直的髁突骨折中,77%伴頦部骨折,導(dǎo)致牙弓增寬。
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