預激綜合征患者臨床癥狀的發(fā)生率變異較大。輕者可無(wú)癥狀，重者導致明顯血流動(dòng)力學(xué)改變。癥狀主要由房室折返性心動(dòng)過(guò)速所致，心率可達200～300次/min。大部分心動(dòng)過(guò)速雖引起癥狀，但不致命。只有少數患者形成室顫并有猝死危險。
1.心動(dòng)過(guò)速 房室旁路介導的心動(dòng)過(guò)速最易發(fā)生在嬰兒期，1歲之內60%～90%心動(dòng)過(guò)速自然消失。但是，嬰兒期自然消失的心動(dòng)過(guò)速，約1/3在以后，尤其在4～6歲年齡段將再發(fā)作。多數嬰幼兒心動(dòng)過(guò)速發(fā)作因無(wú)明顯癥狀而被漏診。在“無(wú)休止性”心動(dòng)過(guò)速，可表現為面色蒼白、精神差、食欲差等。
2.心功能不全 持續異常的心動(dòng)過(guò)速可導致心功能不全，最多見(jiàn)于持續性交界區反復性心動(dòng)過(guò)速(permanent junctional reciprocating tachycardia，PJRT)，這種危險源于心室率過(guò)高與持續的心動(dòng)過(guò)速，臨床稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)速性心肌病。由于早期，特別是在兒童，心動(dòng)過(guò)速不易被發(fā)現和診斷，常被誤診為擴張型心肌病。當心動(dòng)過(guò)速經(jīng)適當的治療而被控制后，心動(dòng)過(guò)速性心肌病多好轉直至恢復正常。
3.猝死 在預激綜合征兒童，房顫經(jīng)由旁路快速傳導引起室顫而有猝死的危險。

預激綜合征為一心電圖診斷，常于心電圖檢查時(shí)偶然被發(fā)現，或因發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速而引起注意。新生兒期預激綜合征多于1歲以后可自行消失，或演變?yōu)殡[型。此與新生兒期傳導系統尚保留胚胎期的房室之間心肌纖維的連續有關(guān)。大約一半以上的患兒發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。有時(shí)出現期前收縮。此種心動(dòng)過(guò)速往往反復發(fā)作。尤其初次發(fā)病年齡在1歲以后者更易復發(fā)。預激綜合征，心室激動(dòng)順序異常，故可產(chǎn)生與心室肥厚或束支傳導阻滯相類(lèi)似的圖形。如不注意P-R間期縮短，而僅注意QRS波增寬，往往可造成誤診。B型預激綜合征可誤診為左束支傳導阻滯，C型可誤診為右束支傳導阻滯。A型可誤診為右室肥厚，但后者電軸右偏，P-R間期正常。