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小兒預(yù)激綜合征別名:小兒Wolff-Parkinson-White綜合征

小兒預(yù)激綜合征 的檢查:

心電圖 磷酸肌酸激同工酶

一般常規(guī)檢查無(wú)異常。應(yīng)常規(guī)做心肌酶測(cè)定,血電解值、pH值和免疫功能等檢查。 常規(guī)做心電圖、超聲心動(dòng)圖和胸片檢查。預(yù)激綜合征的心電圖改變,一般分為典型及變異型兩種:
1.典型預(yù)激綜合征
(1)P-R間期縮短:嬰幼兒0.08s以內(nèi),年長(zhǎng)兒0.10s以內(nèi),成人0.12s以內(nèi)。
(2)QRS波時(shí)間增寬:嬰幼兒在0.08s以上,年長(zhǎng)兒0.10s 以上,成人0.12s以上。
(3)QRS波型:開始部分粗鈍,挫折,形成預(yù)激波。
(4)P-J時(shí)間:正常,嬰幼兒0.20s以內(nèi),年長(zhǎng)兒0.24s以內(nèi),成人0.26s以內(nèi)。典型預(yù)激綜合征是由于房室副束或房束副束及束室副束并存而產(chǎn)生。根據(jù)預(yù)激圖型分為3型:①A型:預(yù)激的心室肌為左室后底部,預(yù)激波和QRS波主波在V1、V2和V5、V6導(dǎo)聯(lián)均向上。②B型:右室外側(cè)壁預(yù)激,預(yù)激波和QRS主波在V1、V2導(dǎo)聯(lián)向下,而V5、V6導(dǎo)聯(lián)向上,電軸左偏。③C型:左室側(cè)壁預(yù)激,預(yù)激波及QRS波在V1、V2導(dǎo)聯(lián)向上,而V5、V6導(dǎo)聯(lián)向下,電軸右偏。
2.變異型預(yù)激綜合征 可僅有P-R間期縮短,而QRS波正常,由房束副束引起,又稱L-G-L綜合征求意見(Lown-Ganong-Levine syndrome);或僅有QRS波增寬,并有預(yù)激波而P-R間期正常,由束室副束引起。典型預(yù)激綜合征最常見,新生兒期A型較B型多,年長(zhǎng)兒兩型近似。B型多見于器質(zhì)性心臟病病人。

 

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