細粒棘球蚴病別名:囊型包蟲(chóng)病
細粒棘球蚴病 的檢查:
抗原皮內試驗 棘球蚴皮內試驗 普通透視檢查(透視) 肝、膽、胰、脾的MRI檢查 肝、膽、脾CT檢查 血常規 補體結合試驗(CFT)
1.血象 白細胞計數大多正常。嗜酸性粒細胞輕度增高。
2.免疫學(xué)檢查
(1)皮內試驗(Casonis試驗):用人或羊包蟲(chóng)囊液抗原0.1~0.2ml皮內注射,15min后局部丘疹明顯增大,周?chē)t暈,可有偽足出現(即刻反應);12~24h后繼以皮下紅腫與硬結(延遲反應)。該試驗操作簡(jiǎn)便、快速,但可有假陰性與假陽(yáng)性反應,陽(yáng)性率達70%~95%,與結核病、囊蟲(chóng)病與肺吸蟲(chóng)病可有交叉反應。
(2)血清免疫學(xué)試驗:包括瓊脂擴散、對流免疫電泳、間接血凝與酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)、酶聯(lián)免疫電轉印跡(enzyme-linked immunoelectro-transfer bolt,EITB)等,其中以ELISA與EITB的靈敏度與特異性較高,可檢出血清中抗體水平低的患者。上述各種血清免疫學(xué)試驗的陽(yáng)性率以肝包蟲(chóng)較肺包蟲(chóng)病高;包蟲(chóng)囊破裂者較完整者高;多發(fā)性包蟲(chóng)囊患者較單個(gè)者高,但與囊蟲(chóng)病可呈交叉反應。
(3)循環(huán)抗原測定:循環(huán)抗原的檢出具有重要的診斷價(jià)值,但存在著(zhù)敏感性低、特異性差的缺點(diǎn),單克隆抗體的應用,能提高其敏感性和特異性。常采用雙抗體夾心ELISA。
1.超聲檢查 B型超聲檢查具有簡(jiǎn)便、快速、無(wú)損傷的優(yōu)點(diǎn),可見(jiàn)肝內邊緣清晰的圓形囊腫,可測定其部位、大小與數目,有時(shí)可見(jiàn)母囊中子囊與囊中頭節光點(diǎn)。
2.X線(xiàn)檢查 肺包蟲(chóng)囊患者X線(xiàn)胸片可見(jiàn)大小不一、孤立或多個(gè)圓形或橢圓形、邊緣清晰、均質(zhì)的陰影。
3.CT影像檢查 肝與肺細粒棘球蚴病可見(jiàn)邊緣光滑均質(zhì)的囊性陰影。對包蟲(chóng)囊的準確定位,大小測量和計數均為可靠。
4.MRI檢查 包蟲(chóng)囊病灶在T1加權像上呈均一低信號,在T2加權像上呈高信號,在質(zhì)子密度像上大部分呈低信號,部分呈等信號。在囊性包蟲(chóng)病診斷上,與CT相比并無(wú)更多優(yōu)越性。
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