在門診病房與很多病人交談的時候經(jīng)常會有病人問我:大夫,我做完手術(shù)需不需要做碘131,到底什么是碘131呢?今天就來給大家簡單的介紹一下放射性碘131。
首先來說說什么是碘?
碘(I)是一種化學(xué)元素,存在于多種食物和化學(xué)制劑(如放射線檢查時的含碘造影劑)中。
碘分為放射性碘和非放射性碘,非放射性形式的碘的分子量是127,叫做碘127,平時我們所用的食物中包含的碘均為碘127;除了碘127,其他形式的碘都是有放射性的,其中就包括碘131。
那么碘131的作用到底是什么呢?
放射性是指物質(zhì)能夠釋放出粒子或波(電離輻射)的一種特性,即一種可以通過衰變產(chǎn)生輻射能量的特性,放射性物質(zhì)可以通過這種特性產(chǎn)生的輻射能量對人體組織細(xì)胞產(chǎn)生殺傷作用。
碘131就是一種具有放射性的碘。碘131可以同時釋放粒子和射線(伽馬射線)。碘131可以通過釋放粒子(釋放能量)的特性對甲狀腺細(xì)胞(甲狀腺濾泡細(xì)胞)產(chǎn)生殺傷作用。
那么哪些病人需要做碘131呢?
通常情況下,1.頸部側(cè)區(qū)淋巴結(jié)(不含中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)有轉(zhuǎn)移,2.甲狀腺內(nèi)癌灶本身突出固有包膜,3.癌灶本身大小直徑大于2cm,4.癌灶本身侵犯到其他器官(氣管,食管,喉返神經(jīng),帶狀肌等)。
滿足上述任意一項,均需要行碘131治療。那么對于需要行碘131治療的患者來說,必須行甲狀腺全切或近全切手術(shù)。如果剩余過多的甲狀腺,行碘131治療時,大部分放射性碘131會被正常的甲狀腺吸收,這樣會碘131治療失去意義(所以甲狀腺癌患者行單側(cè)甲狀腺切除術(shù)的術(shù)后不建議/無法行碘131輔助治療)。
對于甲狀腺癌行雙側(cè)甲狀腺全切除術(shù)/甲狀腺癌根治術(shù)的患者,經(jīng)常疑問雙側(cè)甲狀腺已經(jīng)全切了,甲狀腺組織和甲狀腺癌細(xì)胞應(yīng)該已經(jīng)沒有了,在這里我們需要向大家做出解釋:
為什么還需要行碘131治療清除殘留的甲狀腺組織/甲狀腺癌灶?
因為手術(shù)可以切除肉眼可見的甲狀腺癌組織(包括轉(zhuǎn)移/可疑轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)),對于手術(shù)無法達(dá)到的部位是否仍存在潛在的微小癌灶,根據(jù)術(shù)前檢查以及術(shù)中探查有時候是無法評估的,因此碘131可能治療這些潛在的癌灶;此外,有些甲狀腺癌廣泛浸潤轉(zhuǎn)移周圍組織,無法行根治切除,這種情況下會有殘存癌組織存在,所以放射性碘131治療是這種病情術(shù)后最佳的治療方式。聽到這里,您是不是對碘131治療甲狀腺有一個初步的了解了呢?最后甲狀腺大講堂祝廣大病友都能夠早日康復(fù)!
適用于成人心率、心電波形、收縮壓及舒張壓的檢測,其數(shù)值供參考。
健客價: ¥169抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥18.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥161.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價: ¥52供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價: ¥282適用于測量成人舒張壓、收縮壓、脈率,其數(shù)值供診斷參考。
健客價: ¥107免疫調(diào)節(jié)。
健客價: ¥9.9高血壓、高血脂、血液粘稠及動脈粥樣硬化、心肌梗賽、心絞痛、冠心病、心力衰竭、心臟傳導(dǎo)阻滯、心肌缺血、腦血栓、腦梗塞、腦動脈硬化、腦中風(fēng)、半身不遂、缺血性中風(fēng)恢復(fù)期等心腦血管疾病人群的治療。
健客價: ¥2340供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒)
健客價: ¥309本產(chǎn)品配備了歐姆龍獨有的技術(shù)“Active Engine2”,只需將產(chǎn)品放進(jìn)口袋帶在身邊,即可準(zhǔn)確的監(jiān)測步行、慢跑、以及案頭工作和日常家務(wù)等各種身體活動所消耗的卡路里能量。
健客價: ¥273.75測血壓,驗血糖。
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健客價: ¥298具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善神經(jīng)系統(tǒng)功能 、提高機(jī)體免疫能力、改善微循環(huán),提高機(jī)體免疫能力,調(diào)節(jié)神經(jīng)和內(nèi)分泌功能,具有防病和抗衰老作用。
健客價: ¥12501.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價: ¥1651.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價: ¥2561.用于成人和1 歲及1 歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)?;颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48 小時以內(nèi)使用。 2.用于成人和13 歲及13 歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價: ¥35清熱,通淋,消炎止痛。用于淋病、睪丸腫大、膀胱炎、腰痛等。
健客價: ¥18清熱、通淋、消炎止痛。用于淋病、睪丸腫大、膀胱炎、腰痛等。
健客價: ¥38清肝熱,除“亞瑪”病,解毒。用于肝功能衰退,配毒癥,“亞瑪”病,腰腎損傷,尿頻,尿血。“配毒癥”:本方指藥物、食物、酒精等引起的肝臟中毒癥,如藥物中毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝。
健客價: ¥30磷酸奧司他韋顆粒(可威):1.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。 賴斯康維生素C咀嚼片(甜橙味):補(bǔ)充族維C生素。
健客價: ¥141磷酸奧司他韋顆粒(可威):1.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。 賴斯康維生素C咀嚼片(甜橙味):補(bǔ)充族維C生素。
健客價: ¥218