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到底什么是碘131 為什么要做碘131

2019-04-11 來源:甲狀腺大講堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:碘分為放射性碘和非放射性碘,非放射性形式的碘的分子量是127,叫做碘127,平時我們所用的食物中包含的碘均為碘127;除了碘127,其他形式的碘都是有放射性的,其中就包括碘131。

在門診病房與很多病人交談的時候經(jīng)常會有病人問我:大夫,我做完手術(shù)需不需要做碘131,到底什么是碘131呢?今天就來給大家簡單的介紹一下放射性碘131。

首先來說說什么是碘?

碘(I)是一種化學(xué)元素,存在于多種食物和化學(xué)制劑(如放射線檢查時的含碘造影劑)中。

碘分為放射性碘和非放射性碘,非放射性形式的碘的分子量是127,叫做碘127,平時我們所用的食物中包含的碘均為碘127;除了碘127,其他形式的碘都是有放射性的,其中就包括碘131。

那么碘131的作用到底是什么呢?

放射性是指物質(zhì)能夠釋放出粒子或波(電離輻射)的一種特性,即一種可以通過衰變產(chǎn)生輻射能量的特性,放射性物質(zhì)可以通過這種特性產(chǎn)生的輻射能量對人體組織細(xì)胞產(chǎn)生殺傷作用。

碘131就是一種具有放射性的碘。碘131可以同時釋放粒子和射線(伽馬射線)。碘131可以通過釋放粒子(釋放能量)的特性對甲狀腺細(xì)胞(甲狀腺濾泡細(xì)胞)產(chǎn)生殺傷作用。

那么哪些病人需要做碘131呢?

通常情況下,1.頸部側(cè)區(qū)淋巴結(jié)(不含中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)有轉(zhuǎn)移,2.甲狀腺內(nèi)癌灶本身突出固有包膜,3.癌灶本身大小直徑大于2cm,4.癌灶本身侵犯到其他器官(氣管,食管,喉返神經(jīng),帶狀肌等)。

滿足上述任意一項,均需要行碘131治療。那么對于需要行碘131治療的患者來說,必須行甲狀腺全切或近全切手術(shù)。如果剩余過多的甲狀腺,行碘131治療時,大部分放射性碘131會被正常的甲狀腺吸收,這樣會碘131治療失去意義(所以甲狀腺癌患者行單側(cè)甲狀腺切除術(shù)的術(shù)后不建議/無法行碘131輔助治療)。

對于甲狀腺癌行雙側(cè)甲狀腺全切除術(shù)/甲狀腺癌根治術(shù)的患者,經(jīng)常疑問雙側(cè)甲狀腺已經(jīng)全切了,甲狀腺組織和甲狀腺癌細(xì)胞應(yīng)該已經(jīng)沒有了,在這里我們需要向大家做出解釋:

為什么還需要行碘131治療清除殘留的甲狀腺組織/甲狀腺癌灶?

因為手術(shù)可以切除肉眼可見的甲狀腺癌組織(包括轉(zhuǎn)移/可疑轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)),對于手術(shù)無法達(dá)到的部位是否仍存在潛在的微小癌灶,根據(jù)術(shù)前檢查以及術(shù)中探查有時候是無法評估的,因此碘131可能治療這些潛在的癌灶;此外,有些甲狀腺癌廣泛浸潤轉(zhuǎn)移周圍組織,無法行根治切除,這種情況下會有殘存癌組織存在,所以放射性碘131治療是這種病情術(shù)后最佳的治療方式。聽到這里,您是不是對碘131治療甲狀腺有一個初步的了解了呢?最后甲狀腺大講堂祝廣大病友都能夠早日康復(fù)!

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