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甲亢的治療方法應(yīng)該選取哪種比較好

2019-04-11 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多人在患有甲亢的時(shí)候都會(huì)選擇去做手術(shù)切除,甲亢怎么冶療最好?手術(shù)切除會(huì)給患者帶來(lái)一定的后遺癥,所以說(shuō)還是調(diào)理治療比較好,首先人們得先知道患甲亢的原因,甲亢的治療方法應(yīng)該選取哪種比較好?

一般來(lái)說(shuō),得了甲亢都會(huì)有脖子腫大這樣的癥狀,而且還伴有眼睛凸,很多人在患有甲亢的時(shí)候都會(huì)選擇去做手術(shù)切除,甲亢怎么冶療最好?手術(shù)切除會(huì)給患者帶來(lái)一定的后遺癥,所以說(shuō)還是調(diào)理治療比較好,首先人們得先知道患甲亢的原因,甲亢的治療方法應(yīng)該選取哪種比較好?

單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

以中年女性多見(jiàn)。在機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素相對(duì)不足的情況下,垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)增多,甲狀腺在增多的TSH長(zhǎng)期刺激下,經(jīng)過(guò)反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)性改變。

臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大?;颊吲R床癥狀不多,一般僅有頸前不適。觸診可捫及大小不等的多個(gè)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)質(zhì)地多為中等硬度,少數(shù)患者僅能捫及單個(gè)結(jié)節(jié)。

甲狀腺功能檢查大多正常。B超大多表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的正?;芈暬蚋呋芈暯Y(jié)節(jié),無(wú)血流信號(hào)或血流較少,無(wú)局部淋巴結(jié)病變。

一般單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,可試用甲狀腺制劑治療,如甲狀腺片等。治療后結(jié)節(jié)縮小者可繼續(xù)使用至完全消失,治療后結(jié)節(jié)不消失者,應(yīng)采取手術(shù)切除,治療期間應(yīng)觀(guān)察甲狀腺功能變化。

毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

多繼發(fā)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,或甲狀腺瘤。常發(fā)生于已有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的患者,年齡多在40歲以上,女性多見(jiàn)。

可伴有甲亢癥狀及體征,但甲亢的癥狀一般較輕,常不典型,且一般不發(fā)生浸潤(rùn)性突眼。觸診可捫及一光滑的圓形或橢圓形結(jié)節(jié),邊界清楚,質(zhì)地較硬,隨吞咽上下活動(dòng)。

甲狀腺功能檢查示TSH降低,游離T3、T4升高。放射性核素掃描顯示結(jié)節(jié)性甲狀腺病灶區(qū)域核素濃度升高而結(jié)節(jié)外甲狀腺組織核素減少。

手術(shù)是毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺首選的治療方式。手術(shù)范圍無(wú)需過(guò)大,可行一側(cè)腺葉切除或一側(cè)腺葉次全切除,術(shù)后結(jié)節(jié)以外的甲狀腺組織可以很快恢復(fù)功能。

對(duì)于全身情況差,不能耐受麻醉及手術(shù)的患者可以采取同位素I放射治療。

炎性結(jié)節(jié)

分為感染性和非感染性。前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎,其他感染少見(jiàn)。后者主要是由自身免疫紊亂引起的橋本氏甲狀腺炎(即慢性淋巴性甲狀腺炎)。

亞急性甲狀腺炎除了有甲狀腺結(jié)節(jié)外,還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛,結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定,質(zhì)地較堅(jiān)韌;橋本氏甲狀腺炎多見(jiàn)于中、青年婦女,患者自覺(jué)癥狀較少,觸診可捫及多個(gè)或單個(gè)結(jié)節(jié),質(zhì)地硬韌,少有壓痛。

甲狀腺功能檢查示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體呈強(qiáng)陽(yáng)性。

亞急性甲狀腺炎治療包括兩方面:抗炎止痛和對(duì)癥處理。藥物可選擇非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素,如阿司匹林和潑尼松。橋本氏甲狀腺炎主要是糾正甲功異常。

甲狀腺囊腫

絕大多數(shù)是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和腺瘤的退行性變和陳舊性出血所致。

通常沒(méi)有癥狀,除非囊腫很大或囊腫內(nèi)有出血的現(xiàn)象,這時(shí)可能造成一些壓迫的癥狀,如疼痛、吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞等。觸診可捫及單個(gè)結(jié)節(jié),質(zhì)地柔軟或堅(jiān)韌,表面光滑,無(wú)觸痛,可隨吞咽上下移動(dòng),少數(shù)患者可捫及多個(gè)結(jié)節(jié)。

甲狀腺功能檢查多在正常范圍。B超檢查表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)圓形或類(lèi)圓形、邊界清晰、無(wú)回聲結(jié)節(jié)。放射性核素顯像多為“冷結(jié)節(jié)”。

治療前需了解其性質(zhì)。一般為良性,目前多主張穿刺抽液并注射硬化劑治療。硬化劑可使囊腫壁發(fā)生無(wú)菌性壞死,使囊壁粘連、囊腔閉塞,達(dá)到治療目的。惡性的需要進(jìn)行手術(shù)切除。

惡性結(jié)節(jié)

多見(jiàn)于老人及兒童。惡性結(jié)節(jié)與大量接觸放射線(xiàn)及遺傳因素有密切關(guān)系,患者病史中可有頭頸部放射接觸史、全身輻射接觸史、甲狀腺癌家族史。

常為單個(gè)獨(dú)立性結(jié)節(jié)。早期患者往往沒(méi)有任何臨床癥狀,晚期出現(xiàn)腫瘤壓迫或侵犯周?chē)M織而出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等。

B超檢查表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的實(shí)性低回聲結(jié)節(jié),縱橫徑比>1,部分結(jié)節(jié)內(nèi)部可見(jiàn)砂粒樣微小鈣化灶或點(diǎn)狀鈣化灶,血流信號(hào)稀少或豐富。對(duì)于疑似惡性結(jié)節(jié)者,細(xì)針穿刺抽取活檢(FNAB)檢查是目前甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)前定性診斷最常用的方法。

手術(shù)治療是除未分化癌以外各種類(lèi)型甲狀腺癌的基本治療方法,并輔助應(yīng)用碘131、甲狀腺激素及外照射等治療。

甲狀腺癌次全或全切除術(shù)后患者應(yīng)終身服用甲狀腺素片,以預(yù)防甲狀腺功能減退及抑制TSH。

甲亢的手術(shù)治療是最直接的治療方法,但是手術(shù)治療雖然快,但是會(huì)有一定的后遺癥,所以一般都不建議手術(shù)治療,反而是中醫(yī)的調(diào)理治療比較好,在治療的同時(shí)還有調(diào)理好你的身體,這樣兩全其美的方法比手術(shù)治療要更好。

 

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