1.良性甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法有哪些?
多數(shù)良性甲狀腺結(jié)節(jié)僅需定期隨訪,無須特殊治療。少數(shù)情況下,可選擇手術(shù)治療、TSH抑制治療、放射性碘即碘131治療,射頻消融治療,或者其他治療手段。
2.良性甲狀腺結(jié)節(jié)什么情況下需要手術(shù)治療?
下述情況下,良性甲狀腺結(jié)節(jié)可考慮手術(shù)治療:
1)出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的局部壓迫癥狀;
2)并發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn),內(nèi)科治療無效者;
3)腫物位于胸骨后或縱膈內(nèi);
4)結(jié)節(jié)進(jìn)行性生長,臨床上考慮有惡變傾向或合并甲狀腺癌的高危因素。
因外觀或思想顧慮過重影響正常生活而強(qiáng)烈要求手術(shù)者,可作為手術(shù)的相對適應(yīng)癥。
良性甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)原則為:在徹底切除甲狀腺結(jié)節(jié)的同時,盡量保留正常甲狀腺組織。建議慎重使用全/近全甲狀腺切除術(shù)式。內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)因其良好的術(shù)后外觀效果,可作為良性甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)手段之一。
3.甲狀腺癌都有哪些治療方法?
目前臨床上常說的甲狀腺癌的治療主要指的是分化型甲狀腺癌(DTC)的治療。
因為未分化型甲狀腺癌預(yù)后極差,生存期短,確診后生存期通常只有數(shù)月,各種治療手段包括手術(shù)、內(nèi)分泌治療、放療化療等均效果不好。
分化型甲狀腺癌的治療方法主要包括:
1)手術(shù)治療;
2)術(shù)后碘131治療和TSH抑制治療。
其中,手術(shù)治療最為重要,直接影響本病的后續(xù)治療和隨訪,并與預(yù)后密切相關(guān)。
4.如何確定分化型甲狀腺癌手術(shù)中切除多少甲狀腺?
分化型甲狀腺癌的手術(shù)方式主要包括全/近全甲狀腺切除術(shù)和甲狀腺腺葉+峽部切除術(shù)。全甲狀腺切除術(shù)即切除所有甲狀腺組織,無肉眼可見的甲狀腺組織殘存;近全甲狀腺切除術(shù)即切除幾乎所有肉眼可見的甲狀腺組織(保留1g的非腫瘤性甲狀腺組織,如喉返神經(jīng)入喉處或甲狀旁腺處的非腫瘤性甲狀腺組織)。
確定分化型甲狀腺癌手術(shù)的切除范圍時,需考慮一下因素:
1)腫瘤大小;
2)有無侵犯周圍組織;
3)有無淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;
4)單灶或多灶;
5)童年期有無放射線接觸史;
6)有無甲狀腺癌或甲狀腺癌綜合征家族史;
7)性別、病理亞型等其他危險因素。
總之,應(yīng)根據(jù)臨床分期、腫瘤死亡/復(fù)發(fā)的危險度、各種術(shù)式的利弊和患者意愿,細(xì)化外科處理原則,為患者制定最佳的手術(shù)方案。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥29.8用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價: ¥33用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥601.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥31.8適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥35先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥11.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥6.41.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥19.5抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥18.5調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥12.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥16清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥18甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥13甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥9用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥12.5清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價: ¥11用于治療高血壓,心絞痛,心肌梗死,肥厚性心肌病,主動脈夾層,心律失常,甲狀腺動能亢進(jìn),心臟神經(jīng)官能癥
健客價: ¥4.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥8