橋本甲狀腺炎應該怎么吃

　　隨著(zhù)人們對自身健康的關(guān)注，和醫學(xué)技術(shù)水平的提高，橋本甲狀腺炎（以下簡(jiǎn)稱(chēng)「橋本」）逐漸變成一種常見(jiàn)的甲狀腺疾病。很多人是通過(guò)甲狀腺 B 超和甲狀腺功能檢查發(fā)現橋本的。

　　橋本甲狀腺炎的發(fā)病率很高，每 100 個(gè)人中就有 1 個(gè)人有橋本。女性比男性更容易得橋本，女性患者人數是男性患者的 10 倍左右。

　　橋本甲狀腺炎為什么會(huì )發(fā)生，醫學(xué)上還沒(méi)完全研究清楚。目前比較明確的一點(diǎn)是，橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病。

　　基因、吸煙、感染、過(guò)量碘攝入、懷孕、生子、精神刺激等多種因素都可以導致機體免疫系統紊亂，產(chǎn)生針對甲狀腺的免疫攻擊反應，致使甲狀腺被逐漸破壞而最終喪失功能。

　　大多數橋本患者血中的抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）和抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）都有明顯升高，這兩種抗體就是機體針對甲狀腺產(chǎn)生的自身抗體。

　　橋本甲狀腺炎是不治之癥？

　　橋本雖然是一種良性疾病，不會(huì )直接導致死亡，但是最終會(huì )導致一部分患者出現甲減，需要終身服藥以補充甲狀腺激素。

　　然而，目前并沒(méi)有針對橋本甲狀腺炎的特效藥物，可以阻止疾病進(jìn)展。只有等甲狀腺被破壞到一定程度，出現甲減時(shí)，才能開(kāi)始補充甲狀腺激素，治療非常被動(dòng)。

　　感覺(jué)好絕望？感覺(jué)身體被掏空？也許是因為甲狀腺被掏空了……

　　沒(méi)有藥物可治療，那橋本豈不成了「不治之癥」？沒(méi)有什么是我們能做的嗎？

　　努力改變環(huán)境因素

　　前面已經(jīng)提到，影響橋本甲狀腺炎發(fā)病的因素有很多。基因和性別是先天決定的，我們無(wú)從改變，只能被動(dòng)接受。但其他環(huán)境因素是我們可以努力改變的。我們可以通過(guò)調整自己的生活習慣，更好的呵護我們的甲狀腺。

　　與橋本甲狀腺炎相關(guān)的環(huán)境因素有：吸煙、飲酒、微量元素攝入、感染、應激（如精神刺激、嚴重外傷等）和藥物等。

　　其中，好幾個(gè)環(huán)境因素都和飲食相關(guān)，大家最關(guān)心、最容易改變的也是日常的飲食問(wèn)題。

　　那么今天我們就講一下，橋本患者如何更好地吃喝。

　　酒精——小酌怡情，大酌傷身

　　酒是大家都很熟悉的飲品，中國的酒文化更是源遠流長(cháng)。酒精對甲狀腺功能具有多方面的影響。

　　研究表明，適度飲酒可以降低自身免疫性甲狀腺炎（橋本就是其中之一）的發(fā)病風(fēng)險。不過(guò)，長(cháng)期大量飲酒可以抑制甲狀腺功能，降低體內甲狀腺激素的水平，導致甲減。

　　可見(jiàn)，飲酒對于橋本甲狀腺炎來(lái)說(shuō)是一把雙刃劍。

　　酒精對甲狀腺的保護作用和抑制作用是如何協(xié)調的，目前還不清楚，可能是由飲酒的頻率和量決定的。

　　所以，對于沒(méi)有飲酒禁忌的朋友，可以小酌，但不要貪杯哦。

　　合理攝取微量元素

　　對甲狀腺影響較大的微量元素主要有兩種：碘和硒。

　　限碘

　　大家對碘很熟悉，不久前還爆發(fā)出「碘鹽恐慌」。不少得了甲狀腺疾病的患者都自行購買(mǎi)無(wú)碘鹽食用。

　　事實(shí)上，碘是合成甲狀腺激素的原料，攝入不足會(huì )導致碘缺乏病，影響人體的正常體格發(fā)育和智力發(fā)育。但是，過(guò)量的碘攝入會(huì )增加橋本甲狀腺炎的風(fēng)險。

　　因此，對于沒(méi)有甲狀腺疾病的人，補充碘鹽是必要的，一般不會(huì )造成碘攝入過(guò)量，不吃碘鹽反而有可能造成碘缺乏病。

　　對于已經(jīng)確診的橋本甲狀腺炎患者，就應適當減少碘的攝入了，以免加重病情的發(fā)展。碘鹽依然可以吃，含碘豐富的食物應少吃，例如：海帶、紫菜等。

　　補硒

　　硒對維持甲狀腺的正常功能至關(guān)重要。

　　硒缺乏后，會(huì )引起甲狀腺產(chǎn)生的 T3 減少，而 T3 是甲狀腺激素的主要活性成分，參與身體的各種代謝活動(dòng)；此外，硒缺乏還會(huì )導致對身體有害的自由基增多。

　　這一方面會(huì )加重甲狀腺的工作負擔，導致甲狀腺腫大，以產(chǎn)生足夠的 T3 供機體利用；另一方面，大量的自由基會(huì )損傷甲狀腺組織，引起腺體的免疫性破壞，損害甲狀腺的正常功能。

　　已經(jīng)有多項研究表明，部分橋本患者接受補硒治療后，體內甲狀腺相關(guān)抗體有明顯降低。

　　但由于目前的這些研究還不夠充分、不夠有說(shuō)服力，補硒對治療橋本甲狀腺炎是不是確實(shí)有效、有沒(méi)有其他副作用，都還沒(méi)研究清楚。所以臨床上并沒(méi)有把藥物補硒作為治療橋本甲狀腺炎的正規療法而大力推廣。

　　我們平時(shí)所攝取的硒主要來(lái)源于食物。俗話(huà)說(shuō)，「吃藥不如食補」，橋本患者不必刻意靠藥物補硒，多吃些富硒的食物總還是好的。

　　肉類(lèi)、海產(chǎn)品、蘑菇、動(dòng)物肝臟、杏仁等食物的含硒量都比較高。不過(guò)海帶、紫菜也同時(shí)含有較多碘，不適合橋本患者食用，可以多選擇其他富硒食物來(lái)補硒。另外，三高人群及痛風(fēng)患者不宜食用過(guò)多動(dòng)物內臟。

　　慢性甲狀腺炎自愈之路

　　自從2007年被診斷為免疫系統引起的慢性甲狀腺炎后（又稱(chēng)為橋本氏甲狀腺炎），和很多得病的人一樣，我開(kāi)始了漫長(cháng)的求醫之路，也開(kāi)始了對得病的反思，對西醫治病基理和方法的質(zhì)疑。其實(shí)在2006年開(kāi)始我就感覺(jué)到自己有很多明顯不適的癥狀，去西醫家庭醫生那里檢查并不能發(fā)現什么，當時(shí)就想如果在那個(gè)時(shí)候能夠及時(shí)地接受簡(jiǎn)單的疏導，調整一下身體的失衡狀態(tài)，就不會(huì )產(chǎn)生后來(lái)的所謂真正的疾病。可是西醫的原理就是等待器質(zhì)性病變，才能治療。

　　接受了西醫的甲狀腺激素片的治療后，被告知需要終生服藥來(lái)補充自己的甲狀腺不能足夠分泌的甲狀腺激素。聽(tīng)了這個(gè)判決后，可想而知，當時(shí)的心情沮喪之極。而且甲狀腺激素片的補充并不是從根本上來(lái)治療，而只是緩解癥狀和不足，對于免疫系統定期的對甲狀腺攻擊而造成的階段性發(fā)炎這種治療方法是束手無(wú)策的。了解了西醫的治病原理后，開(kāi)始尋找中醫的治療方法，對中醫所提倡的天人合一的整體的哲學(xué)理念非常贊同，感覺(jué)到我們現代人很多疾病的造成也是因為脫離自然日久，人不再被看作是身心一體的結合，而是被分化，異化和功能化有關(guān)。當然中醫的知識博大精深，也不是常人輕易就能掌握的。在尋求中醫的路上也是路漫漫其修遠兮。

　　在遇到醫行天下的拉筋拍打之前，我斷斷續續接受了針灸和中藥的治療，但仍然服用激素片，血值測試不是很穩定。直到今年去了醫行天下的第十八期體驗營(yíng)，我自愿放棄了激素片，全身心投入了九天的拉筋拍打中，在體驗營(yíng)中我體驗到了一種少見(jiàn)的身心愉悅和放松，在拍打疼痛中的痛哭直指人心，讓日益緊縮的心結慢慢打開(kāi)和釋放。就此我領(lǐng)悟到了看似簡(jiǎn)單的拉筋拍打方法后面的更深的內涵。而在體驗營(yíng)中提到的自我健康管理的方法也是把得病和治療的權利都放在了我們自己的手里，如果自己不對自己負責，那么沒(méi)有什么醫生真正能夠治愈我們的疾病，我們每個(gè)人都是自己的神醫，就像我們每個(gè)人也都會(huì )摧毀自己的健康一樣。心結也好，情緒也好，習慣，飲食，生活管理，如此種種，都可以成為走向健康和疾病的兩個(gè)通道。

　　從體驗營(yíng)出來(lái)后，感覺(jué)自己像被清洗了一遍，又可以輕松而愉悅的上路了。有很長(cháng)一段時(shí)間，在體驗營(yíng)的早起禪跑的習慣也成了我日常生活的習慣（當然現在這里冬天天亮的很晚，又多雨，就放棄了），這種習慣讓我能夠精力充沛地投入到每天的生活中。堅持拉筋，每條腿15到20分鐘，拍打在時(shí)斷時(shí)續地進(jìn)行，沒(méi)有時(shí)間就做拍打操。扭腰功在禪跑后做效果很好。有一次感覺(jué)要感冒，就做了一百下撞墻功，結果感冒也沒(méi)有發(fā)作。

　　更令人欣喜的是，我從七月初到現在都沒(méi)有服用甲狀腺激素片，三次進(jìn)行血值測試都是正常的。而且整個(gè)人的精力和狀態(tài)也要比以往好很多。這真是我自己做夢(mèng)也沒(méi)有想到的。在服藥期間，藥物就像家常便飯一樣成為日常生活的一部分。而現在，我知道了，我們自身就是一個(gè)大的藥庫和能源庫，那里有無(wú)窮無(wú)盡的寶藏，待我們去發(fā)掘和使用。如果你對它和善，那么它給你的反饋是無(wú)窮無(wú)盡的。

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