如何通過(guò)飲食調理甲狀腺結節

　　甲狀腺結節根據不同病因可分為好多類(lèi)別，治療也不同。飲食上調整可能具有一定的益處，但也沒(méi)有高質(zhì)量的證據，在常規甲狀腺結節診治中并不作為重要的干預手段。所以具體還是建議咨詢(xún)專(zhuān)科醫生，在明確結節的性質(zhì)采取相應治療，適當考慮飲食調整。

　　希望以下的內容對大家有一定的幫助。

　　什么是甲狀腺結節？

　　甲狀腺結節是指各種原因導致甲狀腺內出現一個(gè)或多個(gè)組織結構異常的團塊。甲狀腺結節可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結節比單發(fā)結節的發(fā)病率高，但單發(fā)結節甲狀腺癌的發(fā)生率較高。流行病學(xué)調查顯示，一般人群中通過(guò)觸診的檢出率為3%～7%，而借助高分辨率超聲檢查其檢出率高達20%－76%，女性和老人人群更為常見(jiàn)。依據病因分為：

　　1.增生性結節行甲狀腺腫

　　2.腫瘤性結節（良性or惡性）

　　3.囊腫

　　4.炎癥性結節。

　　可以看出絕大部分為良性結節，其中惡性只占5%左右。

　　所以，如果懷疑有甲狀腺結節（或者已經(jīng)被診斷），應該進(jìn)一步明確是什么原因引起的甲狀腺結節。咨詢(xún)專(zhuān)科醫生：

　　1 ）結節是什么性質(zhì)？

　　2 ）是否有癌變風(fēng)險？

　　3） 應該采取什么治療？

　　4） 各種治療的風(fēng)險和受益。

　　甲狀腺結節的飲食調理

　　1.碘

　　簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是如果合并甲亢，應忌碘。如果沒(méi)有甲亢，一般建議仍然可以使用碘鹽，限制海帶、紫菜等高碘食物即可。有些人對“大脖子病”印象深刻，于是誤以為有結節也應補碘，但在加碘鹽政策下，這種情況比較少見(jiàn)，一般來(lái)說(shuō)不用特意食用高碘食物。

　　再具體一點(diǎn)說(shuō)

　　1）炎癥性結節：高碘飲食有加重炎癥的作用，對于此類(lèi)結節應該控制碘的攝入。限制含碘非常高的食物，如海帶、紫菜、裙帶菜等，碘鹽還是可以用的。

　　2）甲狀腺囊腫：一般是由于缺碘，引起甲狀腺增生腫大出現甲狀腺囊腫。因此需要飲食上還應該增加含碘豐富的食物攝入，甚至是缺碘地區可能需要補碘

　　3）增生性結節性甲狀腺腫：多數是在單純性彌漫性甲狀腺腫基礎上，病情反復進(jìn)展形成。如果曾經(jīng)患有彌漫性甲狀腺腫是缺碘引起，也應增加含碘豐富的食物攝入。

　　4）腫瘤性結節：甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌分別是甲狀腺常見(jiàn)的良、惡性腫瘤。此類(lèi)結節的產(chǎn)生病因復雜，目前還不明確。可能和缺碘有關(guān)，如果沒(méi)有合并甲亢保證正常的碘攝入即可。2.十字花科蔬菜

　　十字花科類(lèi)蔬菜如花椰菜、卷心菜、蘿卜、西蘭花等植物中有一類(lèi)抗氧化物質(zhì)——硫苷，在某些條件下，硫苷會(huì )水解生成異硫氰酸鹽。而硫氰酸鹽是一種致甲狀腺腫物，作用方式是競爭性抑制碘-鈉轉運體(NIS)的活性，進(jìn)而抑制甲狀腺碘吸收，導致甲狀腺素（T4）濃度降低。久而久之，就會(huì )造成人體內甲狀腺激素生成障礙，導致甲狀腺腫大。這種促進(jìn)甲狀腺腫大的作用在缺碘情況下更嚴重。

　　因此，甲狀腺結節情況下，應該盡量避免一次生吃一斤以上此類(lèi)蔬菜，尤其在碘攝入不足（不食用碘鹽，或飲食中沒(méi)有海帶、紫菜、裙帶菜等海產(chǎn)品）和吸煙情況下。

　　附食物碘含量比較：

　　1、含碘最高的食物為海產(chǎn)品，如海帶、紫菜、鮮海魚(yú)、蚶干、蛤干、干貝、淡菜、海參、海蜇、龍蝦等（海帶含碘量最高，其次為海貝類(lèi)及鮮海魚(yú)）。

　　2、陸地食品則以蛋、奶含碘量最高，其次為肉類(lèi)，注意淡水魚(yú)的含碘量低于肉類(lèi)。

　　3、植物的含碘量是最低的，特別是水果和蔬菜。

　　十字花科類(lèi)食物：

　　1、蕓薹屬的卷心菜、花椰菜（菜花）、綠菜花（西蘭花）、大 白菜、小白菜、青菜、油菜、各種甘藍、西洋菜（豆瓣菜）、芥菜、榨菜、雪里紅、大頭菜、蕪菁等。

　　2、蘿卜屬的蘿卜、大青蘿卜、紅蘿卜、水蘿卜、心里美等。

　　3、一些人們喜愛(ài)的野菜，如薺菜、諸葛菜、碎米薺、獨行菜、芝麻菜等。

　　4、屬于調味料的芥末（芥菜的種子）、辣根等。

　　甲狀腺結節需要治療嗎

　　統計數據表明，60～70%中國人都能檢查到甲狀腺存在結節。也就是說(shuō)5個(gè)中國人中就有3個(gè)有甲狀腺結節。

　　有的人拿到體檢報告很慌，「會(huì )得癌癥嗎？」

　　也有的不以為然：「不就等于長(cháng)了個(gè)瘤嘛！」

　　那么，甲狀腺結節的正確處理方式是什么，需要治療嗎？

　　通常，需要治療的是結節性甲狀腺腫。

　　甲狀腺腫實(shí)際上是甲狀腺結節慢慢退化以后演變的疾病，有單純性甲狀腺腫、結節性甲狀腺腫等。

　　單純性的甲狀腺腫，是整個(gè)甲狀腺的彌漫性腫大，往往是因為一些代謝的需要。

　　比如青少年時(shí)期生長(cháng)發(fā)育時(shí)，由于生長(cháng)的需要容易出現單純性的甲狀腺腫；還有一種像以前困難時(shí)期缺碘的時(shí)候，尤其是山區缺碘所謂的大脖子病，也是跟缺碘有關(guān)系。

　　現在單純性甲狀腺腫不太多見(jiàn)，因為國家也注重補碘，吃的鹽都是加碘鹽，所以單純性甲狀腺腫少見(jiàn)了。

　　現在較為常見(jiàn)的是結節性甲狀腺腫，就是甲狀腺里出現了很多濾泡，慢慢長(cháng)大以后形成一個(gè)個(gè)結節。嚴格來(lái)說(shuō)這個(gè)也不叫一種病，但這種情況確實(shí)很多見(jiàn)。

　　結節性甲狀腺腫如果是能夠明確診斷，比如確診是良性，那么一般大部分病人只需要觀(guān)察，不一定要特別治療。

　　比如說(shuō)結節比較小，一般3公分以下，有時(shí)甚至可以提高到4公分以下，沒(méi)有壓迫癥狀，再考慮位置的原因，只要不是長(cháng)在胸部后方，這些情況都不一定要做手術(shù)。

　　哪些情況要做手術(shù)呢？一種是結節特別大，超過(guò)了四公分；或者因為結節比較大而出現了壓迫癥狀，比如壓迫了氣管、或者壓迫了神經(jīng)，導致聲音的改變。

　　另外一種就是頸部比較大的巨大結節，外觀(guān)上會(huì )影響生活、學(xué)習或者工作， 像女孩子突然頸部長(cháng)了個(gè)東西看上去就怪怪的。

　　還有一種情況，如果甲狀腺腫合并有繼發(fā)性甲亢，甚至有些結節懷疑發(fā)生惡變的時(shí)候，這些情況下可能要手術(shù)治療。

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