股骨頭壞死的病因多種多樣,但是雖然病因不同,但其共同的病理表現是股骨頭缺血,某些藥物及酒精刺激均可導致股骨頭壞死。
藥物導致股骨頭壞死:如因氣管炎、哮喘、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等,而長(cháng)期服用激素類(lèi)藥物。由于大量或長(cháng)期使用激素,導致了激素在機體內的積蓄而發(fā)病。近期認為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使用的種類(lèi)、劑型、給藥途徑有直接關(guān)系,與使用的總量及時(shí)間并不成正比。
長(cháng)期大量使用激素或日量過(guò)大,劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一。激素性股骨頭壞死雙側同時(shí)發(fā)病多見(jiàn),且一半以上均患者先一側發(fā)病,經(jīng)數月或數年后,另一側才發(fā)病。臨床表現為髖關(guān)節疼痛、浮腫、久暈、胸悶、下肢功能受限等。
酒精刺激導致股骨頭壞死:在各種可能引起股骨頭壞死的病因中,慢性酒精中毒是一個(gè)重要因素。由于長(cháng)期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積,導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死。臨床表現為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。