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肩部疼痛原因種種 正確理解該類(lèi)疾病

2014-06-17 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肩周炎又稱(chēng)肩關(guān)節周?chē)祝追Q(chēng)凝肩、五十肩等,起病緩慢,肩周鈍痛。

  肩部疼痛困擾許多年輕和中老年患者,尤其是中老年患者。以下做一個(gè)粗略的介紹,以便幫助大家正確理解該類(lèi)疾病:

  肩關(guān)節周?chē)?/strong>

  最為常見(jiàn),俗稱(chēng)五十肩、凍結肩等,起病緩慢,肩周鈍痛,夜間加重,甚至痛醒,睡覺(jué)時(shí)常因患肩怕壓而取特定臥位,翻身困難,影響入睡。逐漸出現肩活動(dòng)困難。活動(dòng)以外展、旋外、后伸障礙最明顯。影響日常生活;病人不能梳頭、洗臉、洗澡。端碗用筷以及穿衣提褲也感到困難等。病理為肩關(guān)節囊攣縮,尤其是喙肩韌帶的攣縮。但該疾病為自限性疾病,癥狀明顯時(shí)可行理療和運動(dòng)運動(dòng)治療,恢復后功能完全正常。

  肩峰下撞擊綜合征

  是導致慢性肩痛的主要原因之一,是由于肩袖組織撞擊于肩峰的前方1/3。肩袖撞擊區主要集中在岡上肌附著(zhù)于肱骨大結節處,各種骨組織或軟組織的增生、各種突起(骨刺、骨贅、增厚的肌腱等)使肩峰下間隙變窄,從而導致肩袖的磨損或撕裂。引起的臨床癥狀,包括肩疼痛,疼痛性質(zhì)也很難與其他肩部疾病相鑒別。但該疾病的肩部大部分的主動(dòng)活動(dòng)不受影響,只是肩前舉時(shí)可明顯誘發(fā)疼痛出現。

  肩袖損傷

  肩袖是指肩關(guān)節內的肌腱組織,包括岡上肌、岡下肌、小園肌和肩胛下肌。主要表現為反復發(fā)作或持續的肩關(guān)節疼痛,夜間疼痛加重,不能向患側睡,與肩周炎癥狀非常相似,年輕者為運動(dòng)損傷,如投擲動(dòng)作、過(guò)頭揮球拍等引起,在排球、體操、游泳運動(dòng)員中多發(fā);中老年人常由于肩袖蛻變、質(zhì)地變脆引起。臨床上容易將該病與肩周炎混淆。但該疾病運動(dòng)功能障礙與肩周炎不同,外展肩和前舉肌肉力量減退,關(guān)節活動(dòng)受限;完全斷裂肩袖者外展肩關(guān)節出現明顯疼痛弧。骨科醫生也可通過(guò)體格檢查區分兩者疾病。

  肱二頭肌長(cháng)頭肌腱斷裂斷裂

  多位于肱骨結節間溝中的肌腱處。而急性外傷性斷裂時(shí),肩部容易出現劇痛,該疼痛可向上臂放射至肘關(guān)節,檢查科發(fā)現上臂局部出現隆凸和凹陷畸形,主動(dòng)屈肘功能喪失,肌力減弱,肌腹松軟。而慢性斷裂者屈肘力量逐漸減弱,局部檢查能夠發(fā)現斷裂肌腱。

  鈣化性岡上肌腱炎

  是指在肱骨大結節上方的岡上肌腱中有鈣鹽沉積,也是表現為肩關(guān)節疼痛,疼痛在肩部外側為主,可放射至三角肌止點(diǎn)或上臂處。與肩周炎很難區分,癥狀不一,有時(shí)沒(méi)有癥狀,通過(guò)照片才發(fā)現。但肩關(guān)節活動(dòng)受限不明顯,壓痛點(diǎn)在肱骨大結節處最明顯。

  肩鎖關(guān)節退行性改變

  由于肩鎖關(guān)節的慢性損傷或急性肩鎖關(guān)節脫位后遺癥所引起。臨床上表現為肩部活動(dòng)時(shí)疼痛,但靜止時(shí)疼痛不明顯。該疼痛的壓痛部位就在肩鎖關(guān)節間隙。肩關(guān)節的被動(dòng)活動(dòng)不受影響。

  該類(lèi)疾病往往在康復科,中醫正骨科、疼痛科、神經(jīng)內科、骨科等多科室反復診斷和治療。但就是同一醫院的不同科室醫生也會(huì )給出不同的診斷,讓患者無(wú)從適處,給出的治療方案也各有千秋。因此,對于肩部病變,患者應該到上肢骨科專(zhuān)科醫生處看看,通過(guò)他們的專(zhuān)業(yè)檢查,和必要的輔助檢查可以明確正確診斷,該疾病的治療包括保守治療和手術(shù)治療。具體采用何種方法這也應該由專(zhuān)科醫生來(lái)幫你決定。

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