我們在放射科常見(jiàn)的設備一般有普通X射線(xiàn)攝片機、計算機X射線(xiàn)攝影系統(CR)、數字X射線(xiàn)攝影系統(DR)、X射線(xiàn)計算機斷層攝影裝置(CT)、核磁共振成像(MRI)、數字減影血管造影裝置(DSA)等。

X射線(xiàn)到底是什么?

X射線(xiàn)攝片機，包括普通X射線(xiàn)攝片機、計算機X射線(xiàn)攝影系統(CR)、數字X射線(xiàn)攝影系統(DR)，我們常把X攝像俗稱(chēng)為拍X光。

它可對人體胸部、腹部、腰椎、四肢等部位進(jìn)行正位、側位進(jìn)行攝影診斷。

X射線(xiàn)輻射高嗎?

在獲得影像同時(shí)，受檢者也會(huì )接受一定的輻射劑量。單次檢查的劑量并不高。

但因為此類(lèi)設備分辨率高，曝光成像時(shí)間極短，大大縮短了病人檢查和等待的時(shí)間。

按照環(huán)境保護部和國家衛生和計劃生育委員會(huì )2017年聯(lián)合發(fā)布的《射線(xiàn)裝置分類(lèi)》公告，X射線(xiàn)攝片機屬于Ⅲ類(lèi)射線(xiàn)裝置，Ⅲ類(lèi)為低危險射線(xiàn)裝置，事故時(shí)一般不會(huì )使受到照射的人員產(chǎn)生放射損傷。

CT據說(shuō)比X光看的清楚，是這樣嗎?

舉一個(gè)形象的例子，面包大家都吃過(guò)，如果把CT比喻成切片面包那就非常形象了。

我們可以看下圖，現在把X光片的影像看作是后面那個(gè)還未切開(kāi)的吐司，在最上面一層隱約可以看見(jiàn)一些由內向外發(fā)散的小黑點(diǎn)，但不是很清晰。

我們再給吐司做一個(gè)“CT檢查”，把它切開(kāi)成一片一片的。做完檢查之后發(fā)現，里面竟然別有洞天！剛剛不確定的小黑點(diǎn)原來(lái)是一顆一顆的葡萄干，而且當中還有若干的葡萄干。

細細回味一下，相信大家能體會(huì )兩者在影像學(xué)表現上區別了的吧。

所以，CT是利用X射線(xiàn)束對人體某部位進(jìn)行斷層掃描，獲得人體被檢部位的斷面或立體圖像。它可以提供人體被檢查部位的完整三維信息，可使器官和結構清楚顯影，清楚地顯示病變。

CT檢查對骨損傷、胸部疾病、心及大血管等具有重要的診斷價(jià)值，已廣泛應用于臨床。

在必要的時(shí)候，CT是非常有意義的!

ct長(cháng)這樣

CT好，那我直接拍CT不行嗎?

NO!

X光片和CT的原理是一樣的，都是利用X射線(xiàn)的穿透作用，通過(guò)組織密度不同的人體后形成輻射線(xiàn)衰減強度不同的影像。

但是，CT輻射劑量較普通X射線(xiàn)機大，患者所接受到的輻射劑量會(huì )更大一些,不宜將CT檢查用于常規診斷手段，另外，CT在價(jià)格上也更昂貴。

如果在X光片上發(fā)現可疑的病變影像，又不能確診時(shí)，這時(shí)我們才會(huì )會(huì )再建議給予CT檢查作為加強輔助。

核磁共振又是啥咧?

再舉一個(gè)例子，相信大家都搖晃過(guò)礦泉水瓶。

在搖晃的時(shí)候，你會(huì )發(fā)現水分子會(huì )開(kāi)始振動(dòng)，我們的手能感受到這種振動(dòng)，過(guò)一會(huì )兒水分子才會(huì )平靜下來(lái)。

核磁共振也是這樣。

核磁共振，英文簡(jiǎn)稱(chēng)MRI，是目前能用于人體身上最為精密和昂貴的醫學(xué)成像設備之一。

它會(huì )使人體中所有水分子磁場(chǎng)的磁力線(xiàn)方向一致，這時(shí)磁共振機的磁場(chǎng)突然消失，身體中水分子的磁力線(xiàn)方向，突然恢復到原來(lái)隨意排列的狀態(tài)。

所以，核磁共振也被戲說(shuō)為是搖搖看的檢查。

這么聽(tīng)來(lái)核磁共振輻射更大?

錯!

核磁共振無(wú)射線(xiàn)傷害，不存在電離輻射，已經(jīng)成為一種常見(jiàn)的影像檢查方式。

對于頸椎病、腰椎間盤(pán)突出等椎間盤(pán)疾病，需要觀(guān)察軟組織，優(yōu)選核磁共振;

同樣，對于關(guān)節、肌肉、脂肪組織檢查，核磁也是首選。

那我多花點(diǎn)錢(qián)，選擇核磁共振不是最好嗎?

核磁共振雖然沒(méi)有輻射，但是價(jià)格較高，禁忌癥也較多，且有些方面核磁共振不如CT。如：對肺小結節、骨骼結構的細節表現、骨折等。所以究竟選擇X光、CT還是核磁共振，都需要醫生對癥選擇哦。

X射線(xiàn)攝片、CT、磁共振成像已成為三駕馬車(chē)，三者有機地結合，能使當前影像學(xué)檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

希望通過(guò)今天的科普大家可以不用談放射色變，選擇合適的放射方式，幫助我們更好的找到病因，更快的治療疾病。