崴腳究竟傷了哪里記住幾個(gè)簡(jiǎn)單預防訓練

2019-12-04 來(lái)源：骨大夫網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：急性踝扭傷3-7天后的康復訓練，建議在足踝專(zhuān)科醫師指導下進(jìn)行。一般包括活動(dòng)度練習、肌力訓練、本體感覺(jué)練習和反應度訓練四項內容。在不同的階段進(jìn)行不同內容的康復訓練，最好在足踝醫師或專(zhuān)科康復師指導下練習。

90%的踝關(guān)節扭傷都是內翻性損傷。這是由于我們踝關(guān)節的解剖結構決定的。踝關(guān)節的外踝比內踝長(cháng)約2.5cm。外踝形成了堅強的骨性屏障，阻擋了踝關(guān)節的過(guò)度外翻，同時(shí)內側的三角韌帶也比外側韌帶復合體堅強很多，這些解剖特點(diǎn)決定了踝關(guān)節更容易發(fā)生內翻損傷。

踝關(guān)節扭傷時(shí)發(fā)生了什么？

當踝關(guān)節內翻時(shí)，維持踝關(guān)節穩定的外側韌帶復合體受到牽拉，嚴重時(shí)就會(huì )發(fā)生損傷、撕裂甚至完全斷裂，包括伸肌腱支持帶也被損傷。

通常會(huì )有局部的劇痛、紅腫、不敢活動(dòng)、甚至聽(tīng)到韌帶撕裂時(shí)發(fā)出啪的聲音。紅腫和皮下淤血是由于軟組織和毛細血管撕裂、血液和組織液滲出導致的，腫脹壓迫導致靜脈回流障礙，還會(huì )引起足背腫脹不適。

為什么會(huì )習慣性崴腳？

習慣性崴腳，專(zhuān)業(yè)名叫慢性踝關(guān)節不穩，指踝關(guān)節周?chē)g帶損傷后恢復不良，導致最終踝關(guān)節不穩定，引起踝關(guān)節頻繁扭傷，進(jìn)入“扭傷—不穩—再扭傷—更不穩”惡性循環(huán)。

至于為何嚴重扭傷后容易形成“習慣性崴腳”，需要從功能和結構兩方面來(lái)說(shuō)：

功能性不穩

嚴重崴腳后，踝關(guān)節中連接大腦的“本體感受器”會(huì )因此受損，于是當再次崴腳時(shí)，感受器沒(méi)辦法很快地將信息傳遞給大腦，因此身體不能及時(shí)地做出保護動(dòng)作。

往往是已經(jīng)崴腳了，大腦才收到消息：“不好!要崴腳了!我要制止!”然而為時(shí)已晚，扭傷已經(jīng)再次發(fā)生。

結構性不穩

多是因為嚴重崴腳不僅僅損傷了關(guān)節周?chē)能浗M織，連韌帶也發(fā)生了拉傷或者斷裂。這時(shí)候，若后續保養不當，韌帶會(huì )持續松弛，關(guān)節也會(huì )不穩，造成此后頻繁崴腳。于是你會(huì )有一種腳踝“松了”的感受，就像用力過(guò)猛的皮筋失去了它原本的彈性。

結構性不穩和功能性不穩哪個(gè)更常見(jiàn)呢?

答案：功能性不穩更常見(jiàn)。

60%的踝關(guān)節不穩為功能性不穩，而結構性不穩僅占40%。

國外的多項研究發(fā)現，即使是結構性不穩，往往同時(shí)也合并有不同程度的功能性不穩。因為肌腱韌帶等結構損傷的同時(shí)，長(cháng)在這些結構上的本體感覺(jué)的感受器也同時(shí)被損傷了，所以合并有本體感覺(jué)損傷。

所以，40%韌帶松弛+60%本體感覺(jué)受損=習慣性崴腳。

崴腳后靜養就可以了嗎？

No.長(cháng)時(shí)間的被動(dòng)靜養會(huì )造成關(guān)節僵硬、肌力下降、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松，踝關(guān)節功能難以得到充分的恢復。因此主動(dòng)的康復訓練才是上策。

急性踝扭傷3-7天后的康復訓練，建議在足踝專(zhuān)科醫師指導下進(jìn)行。一般包括活動(dòng)度練習、肌力訓練、本體感覺(jué)練習和反應度訓練四項內容。在不同的階段進(jìn)行不同內容的康復訓練，最好在足踝醫師或專(zhuān)科康復師指導下練習。

通過(guò)完整系統科學(xué)的康復訓練，大部分踝關(guān)節扭傷都可獲得滿(mǎn)意的康復效果。但是仍然有一部分患者殘留慢性不穩定或慢性無(wú)菌性炎癥，表現為反復扭傷、在不平地面行走時(shí)恐懼感、外踝前方的反復疼痛、腫脹等。這時(shí)需要咨詢(xún)足踝專(zhuān)科醫師，評估是否需要進(jìn)行手術(shù)治療消除炎癥、重建踝關(guān)節的穩定性，達到恢復健康的目的。

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