與現代醫學(xué)比較，中醫治療骨質(zhì)疏松癥，療效顯著(zhù)，且副作用小，已逐漸被應用于臨床治療中。本病屬中醫學(xué)的“骨痿”范疇，如《素問(wèn)·痿論》記載：“腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發(fā)為骨痿。”“腎者，水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發(fā)為骨痿。”

骨質(zhì)疏松即骨質(zhì)疏松癥，是老年常見(jiàn)疾病，由多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。在多數骨質(zhì)疏松中，骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。治療看似很容易，病情較輕的患者經(jīng)過(guò)進(jìn)行適當休息，病情可以得到緩解。但是，如若沒(méi)有及時(shí)診斷，并選擇適當的方法，不僅不能治愈疾病，反而會(huì )加重患者的負擔，危害極大。

骨質(zhì)疏松本質(zhì)是陰陽(yáng)氣血俱虛，主要為腎虛，還與肝虛、脾虛、血瘀等有關(guān)。治療以補腎填精為主，輔以健脾養血、活血化瘀、祛風(fēng)除濕、強筋壯骨等。腎主骨生髓，精充則髓足，髓足則骨強。

肝在體合筋，為筋之宗，肝血充則筋脈肌肉強健；脾主身之肌肉，脾健則肌肉輕勁有力。在此理論基礎上，以淫羊藿為君，具有補腎壯骨強筋的作用；以黃精、熟地、菟絲子補腎益精填髓為輔，佐以杜仲、桑寄生補肝腎調筋骨，枸杞子滋養肝腎，從而“骨健筋強”；赤芍、丹參、雞血藤、當歸活血通經(jīng)絡(luò )；茯苓、炒白術(shù)、黃芪益氣健脾和胃，從而“強肌健脈”；甘草調和諸藥。上藥合用，共具壯骨強筋，補益肝腎之效，以達其效。

據統計，中藥治療骨質(zhì)疏松癥，用藥以補益藥、活血祛瘀藥為主。在補益藥中，以淫羊藿、杜仲、黃芪、補骨脂等的使用頻率最高。在活血祛瘀藥中，以熟地、當歸、丹參等的使用頻率較高。藥性以溫為主，輔以平性，藥味以甘、辛為主，輔以苦、咸，歸經(jīng)以肝為主，輔以心、脾、肺。淫羊藿是治療骨質(zhì)疏松的常用中藥之一，白潔研究發(fā)現，淫羊藿中的淫羊藿苷能顯著(zhù)提高去勢大鼠的骨密度、骨強度、OPGmRNA基因的表達，降低尿DPD的排出濃度，增加骨小梁的密度，認為淫羊藿苷具有雌激素樣作用，可有效抑制骨量丟失。

臨床研究顯示，黃芪能提高機體雌激素水平，從而提高成骨細胞活性，抑制破骨細胞活性，促進(jìn)骨生長(cháng)，提高骨密度。現代藥理研究表明，補腎中藥大多含有豐富的無(wú)機鹽和微量元素，少量含有植物雌激素、氨基酸、骨膠原等，這些物質(zhì)能夠抑制骨吸收，促進(jìn)骨形成。同時(shí)，補腎中藥還可以調節下丘腦-垂體-多個(gè)靶腺軸，促進(jìn)腸鈣吸收，平衡體內微量元素，改善骨的內部結構，進(jìn)而達到治療骨質(zhì)疏松的目的。

隨著(zhù)骨質(zhì)疏松癥越來(lái)越嚴重地影響人類(lèi)的生活質(zhì)量以及西藥不可避免造成的副作用，發(fā)揮中醫藥的優(yōu)勢，不僅能有效提高人們的生活質(zhì)量，改善健康狀況，而且也是拓展中醫現代化應用的必然要求。中醫治療強調整體觀(guān)念，通過(guò)調整人體的整個(gè)功能狀態(tài)，促進(jìn)人體“正氣”的培補，調動(dòng)人體抗病能力，標本兼治，從而達到治愈疾病的目的。骨質(zhì)疏松癥病變復雜，涉及多系統、多環(huán)節，正好利于發(fā)揮中醫整體觀(guān)念的優(yōu)勢，運用中醫治療骨質(zhì)疏松癥將大有可為。

中藥復方治療骨質(zhì)疏松癥

由于單味中藥的治療效果還是比較有限，臨床多采取中藥復方對骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行整體調理。這些中藥復方大多根據骨質(zhì)疏松癥患者的個(gè)體差異進(jìn)行加減化裁員而來(lái)，其大多治方以補肝腎、健脾益氣、活血化瘀等為主。

補肝腎。中醫通過(guò)調補肝腎的方法，使肝血充盈和腎精充足，四肢筋脈得到潤養、骨骼變得強壯有力，減輕患者疼痛，提高骨質(zhì)疏松癥患者的生活質(zhì)量。臨床采取補肝腎的治療方法可以益精血、強筋骨，從而修復骨組織。目前，已有一些補肝腎中成藥在臨床中得到應用，其療效顯著(zhù)，如強骨膠囊、復方制劑的骨疏康、仙靈骨堡等，這說(shuō)明中醫通過(guò)補肝腎治療骨質(zhì)疏松癥，在一定程度上來(lái)講，是值得學(xué)習借鑒。

健脾益氣。中醫認為，脾主肌肉，為氣血生化之源，后天之本。脾若強健，則運化能力強，四肢有力，氣血充足而化精潤養骨骼肌膚等，反之，則四肢無(wú)力，骨質(zhì)脆弱、疲倦等。臨床有些骨質(zhì)疏松癥患者屬于脾胃虛弱型，通過(guò)益氣健脾后取得很好的效果，其體質(zhì)也得到很大改善，生活質(zhì)量也得到一定程度的提高。

活血化瘀。由于骨質(zhì)疏松癥的病因病機較為復雜，臨床上有時(shí)經(jīng)過(guò)補肝腎、健脾益氣的治療，其效果并不是很理想時(shí)，要考慮骨質(zhì)疏松癥患者是否有淤血造成，適當加入活血化瘀的中藥。唐容川《血證論》中指出“瘀血在經(jīng)絡(luò )臟腑之間，則周身作痛，以其堵塞氣之往來(lái)，故滯障而痛，所謂痛則不通也”。臨床上骨質(zhì)疏松癥患者的疼痛有些是不榮則通，但有些血瘀造成的，要注意區分。臨床研究發(fā)現，單純鈣劑是很難抑制骨質(zhì)流失，而通過(guò)結合活血化瘀的方法，能降低血液粘稠度，使血流加速，改善微循環(huán)，增加局部血流量，促進(jìn)藥物吸收。

由于本癥屬于多發(fā)病、常見(jiàn)病，目前西藥還沒(méi)有比較理想的治療方法，所以近年來(lái)國內大量運用中醫中藥治療骨質(zhì)疏松癥，方法各異，取得了很大進(jìn)展。療法大體可分為兩類(lèi)，一類(lèi)屬于內治法，即內服湯藥、丸藥、散劑、酒劑等;另一類(lèi)屬于外治法，即膏貼、酒類(lèi)外搽劑、熏洗、外敷等法。不論內治、外治都有一定療效，但見(jiàn)效較慢，需要一定時(shí)間。以上一些方法，不妨可以試一試。下面小編就為大家介紹一下幾個(gè)有效的中醫中藥治療骨質(zhì)疏松的方法：

第一、熟地黃與蛇床子：

蛇床子歸腎經(jīng)，性溫熱，可溫腎壯陽(yáng)，用于腎虛腰痛，陽(yáng)痿宮冷，作用頗佳。《藥性論》：“治男子、女人虛，濕痹，毒風(fēng)，頑痛，去男子腰疼。”熟地黃性微溫，質(zhì)潤入腎，善滋補腎陰，填精益髓，同蛇床子共用，陰陽(yáng)并補，而骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與腎虛密切相關(guān)，二者相伍，滋補肝腎，治其本虛。證實(shí)由蛇床子、熟地黃等組成的中藥復方，有直接抑制破骨細胞的功能，同時(shí)抑制去勢后骨高轉換率的作用，顯著(zhù)改善患者臨床癥狀，從而阻止骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

第二、杜仲與牛膝：

杜仲以其補肝腎，強筋骨，腎虛腰腿痛尤宜，有扶正固本之效;牛膝亦歸肝腎經(jīng)，補肝腎，強筋骨，活血利水，具有走而能補，性善下行之特點(diǎn)。二者聯(lián)用，既可加強補益肝腎，強筋壯骨之功，牛膝又可引杜仲下行入腎，經(jīng)常相互配伍出現于治療骨質(zhì)疏松癥的方劑中。研究認為兩者聯(lián)用可明顯加強鎮痛、抗炎和改善微循環(huán)的作用，抑制IL-1，TNF-α等炎癥因子對破骨細胞促進(jìn)作用，從而抑制骨吸收，迅速緩解臨床癥狀。

第三、當歸與川芎

川芎藥性辛溫，歸肝經(jīng)，活血行氣，祛風(fēng)止痛，為“血中之氣藥”，善治各種氣滯血瘀所致痛證，《本草匯言》：“……味辛性陽(yáng)，氣善走竄而無(wú)陰凝黏滯之態(tài)，雖入血分，又能去一切風(fēng)，調一切氣。”當歸養血活血，補中有動(dòng)，動(dòng)中有補，二者常常相伍而用，氣血同治，既可行氣活血止痛，祛瘀生新，又可兼顧扶正，為該病常用配伍。通過(guò)對骨康方拆方研究結果表明，二者合用可以明顯加強補腎方藥防治骨質(zhì)疏松癥的作用，可提高全身骨密度、骨礦含量、血清雌二醇含量，有效防止骨折等并發(fā)癥發(fā)生。

第四、黃芪和白芍

白芍味酸，歸肝脾經(jīng)，養血斂陰和營(yíng)，柔肝止痛，黃芪善入脾胃，為補中益氣要藥，大補脾肺之氣，以資氣血生化之源，二者聯(lián)用，補氣生血，陽(yáng)生陰長(cháng)，補養后天以資先天之精，充養骨髓。研究證實(shí)，黃芪和白芍聯(lián)用可促進(jìn)維生素D及腸鈣吸收，維持機體鈣、磷代謝平衡，增強免疫功能，抑制骨吸收，促進(jìn)骨形成，有效預防骨質(zhì)疏松癥發(fā)生。

第五、桃仁和紅花

桃仁入心肝血分，善泄血滯，祛瘀力強，亦稱(chēng)破血藥。《本草經(jīng)疏》：“桃仁，性善破血，散而不收，瀉而無(wú)補。”常與紅花相須為用，治療多種瘀血阻滯病證。骨質(zhì)疏松癥常因正氣虧虛，外邪侵骨，瘀滯脈絡(luò )，不通則通，故二者常常相伍為用治療骨質(zhì)疏松癥。現代藥理學(xué)研究表明，活血化瘀中藥可通過(guò)改善微循環(huán)和血液流變學(xué)，調節體內激素水平及其受體表達來(lái)防治骨質(zhì)疏松癥，桃仁、紅花等協(xié)同作用具有類(lèi)雌激素樣作用，直接抑制破骨細胞增殖，抑制骨吸收，增加骨密度，保護骨強度，防止骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展。

以上這五種中醫中藥是治療骨質(zhì)疏松最常用的處方，都是各位醫學(xué)家遵循補益肝腎、健脾益氣的，活血化瘀治療大法組成的。對治療骨質(zhì)疏松是有一定的作用的，您可以根據醫生的指導適當的使用。

孫文山骨痿湯治療骨質(zhì)疏松醫案

【組成】熟地黃25g，山藥20g，淫羊藿、枸杞各15g，骨碎補、自然銅、菟絲子、黨參、白術(shù)各12g，當歸、川芎、茯苓各10g，地龍、甘草各6g。

【用法】水煎服，每日1劑。

【功效】適用于骨質(zhì)疏松脾腎相虛證，其癥腿膝酸軟，關(guān)節疼痛，食少乏力，氣短倦怠，不耐久勞，勞則加重，脊柱側彎，舌質(zhì)淡胖有齒痕，脈虛細。

【方解】本方中，熟地、淫羊藿補腎中真陰真陽(yáng)；菟絲子、枸杞子入腎益精填髓；山藥合黨參、白術(shù)、茯苓、甘草四君益氣健脾；自然銅、骨碎補入骨補骨；當歸、川芎、地龍活血通絡(luò )。諸藥合用，使腎氣充盈而骨得滋養堅實(shí)，脾氣健旺則氣血生化有源，充養先天之精，濡養筋脈及滑利關(guān)節，血脈和暢則通則不痛。

【加減】腎陽(yáng)虛畏寒者，加肉桂8g，杜仲12g；腎陽(yáng)虛盜汗者，加龜板12g，黃柏8g；氣血兩虛者，加黃芪20g，首烏20g；有外傷史，疼痛劇烈者，加雞血藤12g，赤芍10g。

【醫案】徐某，女，63歲。1993年11月28日初診。腿痛酸軟10年，伴神疲畏寒，頭暈目眩，食少乏力。2天前不慎扭傷腳踝，疼痛增加。查體：行走困難，夜間疼痛尤甚，有壓痛，面色蒼白，舌質(zhì)淡胖有齒痕，邊有少許瘀點(diǎn)，脈虛細。X線(xiàn)攝片顯示骨質(zhì)疏松。證屬脾腎陽(yáng)虛，瘀阻脈絡(luò )。治宜補腎健脾，活血止痛。方用骨痿湯加肉桂8g，杜仲、赤芍各12g。4劑后疼痛減輕。

續治1個(gè)月生活可自理，3個(gè)月后諸癥悉除，隨訪(fǎng)至今未復發(fā)。