肩周炎又稱(chēng)肩關(guān)節周?chē)祝且活?lèi)引起盂肱關(guān)節僵硬的粘連性關(guān)節囊炎,表現為肩關(guān)節周?chē)弁矗珀P(guān)節各個(gè)方向主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)度降低。
1、臨床癥狀
肩周炎是以肩關(guān)節疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。臨床上常將肩周炎病程分為三期。
急性期:又稱(chēng)疼痛期,肩部疼痛為主,持續2~9個(gè)月;
凍結期:又稱(chēng)僵硬期,慢性期,有明顯的關(guān)節活動(dòng)受限,關(guān)節幾乎不能活動(dòng),持續4~12個(gè)月;
恢復期:又稱(chēng)緩解期,解凍期,表現為軟組織攣縮,粘連解除,炎癥逐漸消退,疼痛消失,活動(dòng)逐漸恢復,持續5~26個(gè)月。
2、致病因素
產(chǎn)生肩周炎的原因有很多,主要包括:肩部隱性挫傷、牽拉傷后肩部固定過(guò)久,肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連;或頸椎病,心、肺,膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛,因原發(fā)病長(cháng)期不愈使肩部肌肉持續性疼攣、缺血而形成炎性病灶,轉變?yōu)檎嬲募缰苎住?/p>
肩周炎的運動(dòng)康復應該以解除疼痛為主,并預防肩關(guān)節功能障礙。運動(dòng)要循序漸進(jìn)、持之以恒。盡管肩周炎本身有很大比例的自愈性,但它可以使功能?chē)乐貑适翟律踔翑的辏虼耍坏┰\斷確立就需要枳極地治療。一套科學(xué)、簡(jiǎn)單、實(shí)用的肩關(guān)節運動(dòng)操,就可能幫助患者增加關(guān)節活動(dòng)度,減輕肩部疼痛,縮短病程,避免二次損傷。
適量的體育活動(dòng)和日常活動(dòng)能促進(jìn)肩部和上肢肌力的恢復。生活中常用的動(dòng)作經(jīng)常需要不止一組肌肉的力量與協(xié)調,適當的肌肉自主牽伸訓練既可以放松肌肉組織,也可增加肩關(guān)節肌肉的柔初性。瑞士球的練習致力于提高肩關(guān)節的活動(dòng)幅度,彈力帶的練習以增強力量和協(xié)調性為主。
肩周炎患者的運動(dòng)康復指南
1、牽伸訓練
(1)肩前部肌肉牽伸:面對柱子或門(mén)口直立。患背伸直,與肩平行,手拿置于墻上或門(mén)框上,拇指朝上。全身向前傾。毎天2組,毎組3次,毎次持續5~10秒。
(2)肩外部肌肉牽伸:面對柱子或門(mén)口站立,右肩與門(mén)框在同一條直線(xiàn)上,腳尖朝前。右臂從身前繞至左肩,肘部頂住柱子。向外側轉體,直到右后肩有牽伸的感覺(jué)。每天2組,每組15次,每個(gè)持續5?10秒。
(3)肩后部肌肉牽伸:面對門(mén)口或柱子站立,右肩與門(mén)框在同一條直線(xiàn)上。右手抓住門(mén)框內側。當右手臂伸直、兩腳站穩時(shí),降低臀部的高度向下蹲。每天2組,每組15次,每次持續5?10秒。
2、活動(dòng)度訓練
(1)肩外展:這個(gè)動(dòng)作能夠伸展肩部肌群及提高肩關(guān)節活動(dòng)度。站立,雙肩與墻呈90°,雙腳分開(kāi)與肩等寬。單手持球撐在墻上,起始位時(shí)球在胸部髙度。保持脊柱豎直,沿墻盡可能向上推球。保持手臂一直在體側。保持數秒后回到初始姿勢。換另一只手重復此動(dòng)作。每天2組,每組15次。
(2)肩前屈:這個(gè)動(dòng)作會(huì )引起胸肌輕微拉伸和肩關(guān)節伸展,能提高肌張力,對日常活動(dòng)也有幫助。面向墻站立,雙腳分開(kāi)與肩等寬。持球撐在墻上,球在胸部高度。保持脊柱豎直,向上推球直到手貼近雙耳。保持數秒后回到初始姿勢。不要弓背。換另一只手重復此動(dòng)作。每天2組,每組15次。
(3)肩旋轉:右手握棍子或雨傘的一端,左手握住另一端。右上臂緊貼身體,不能分開(kāi)。左手緩慢向前推,使右臂呈外旋位,再慢慢往回拉,使右臂呈內旋位,右上臂要一直緊貼于體側。每天2組,每組5次。
3、肌力訓練
(1)肩前屈肌群:彈力帶一端固定在地面或踩在腳底,患手抓住彈力帶的另一端,向上拉彈力帶。毎天2組,每組15次。
(2)肩伸展肌群:彈力帶一端固定在與手平行的位置,患手抓住彈力帶的另一端,向后伸。毎天2組,毎組15次。
(3)肩外轉肌群:雙手抓住彈力帶,保持肘關(guān)節貼在身側,前臂與地面平行,保持手腕和背部伸直。左手緩慢地做外旋,同時(shí)肩部用力向體側擠壓。緩慢收回。重復此動(dòng)作。每天2組,每組15次。
(4)肩內轉肌群:將彈力帶的一端固定在與肘關(guān)節同一高度的地方,另一端握在手中,肘部?jì)仁眨徛瓌?dòng)彈力帶。重復此動(dòng)作。每天2組,每組15次。
(5)肩穩定肌群:站位,肩關(guān)節前屈,與軀體呈90°,—或兩只手撐在瑞士球上。肩部向前用力,使手慢慢擠壓瑞士球,然后肩部向后用力,使手慢慢收回。始終保持肘關(guān)節伸直,身體和瑞士球不動(dòng)。肩穩定重復此動(dòng)作。每天2組,每組15次。
注意事項
(1)訓練要量力而行,盡量有人陪同監督,如有劇烈疼痛,應停止練習。
(2)睡覺(jué)時(shí)盡量不要壓到患側肩膀和手臂。
(3)注意保曖。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥7適用于肩關(guān)節周?chē)绿弁床“Y的緩解和輔助治療。
健客價(jià): ¥39.8氟比洛芬凝膠貼膏(澤普思):下列疾病及癥狀的鎮痛、消炎:骨關(guān)節炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)住㈦殴峭馍削裂祝ňW(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥99非布司他片(瑞揚):適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療,不推薦用于無(wú)臨床癥狀癥狀的高尿酸血癥。 肩周炎理療貼(心意):適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥131非布司他片(優(yōu)立通):適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療。不推薦用于無(wú)臨床癥狀的高尿酸血癥。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥188腰痹通膠囊(康緣):活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側;腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥88腰痹通膠囊(康緣):活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側;腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥88艾拉莫德片(艾得辛):活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥260來(lái)氟米特片(愛(ài)若華): 1.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥79碳酸鈣D3片(鈣爾奇):用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥119適用于治療膝關(guān)節和腰椎增生性關(guān)節炎、急、慢性風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、肩周炎、強直性脊椎炎、萊特爾綜合癥、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、膽絞痛以及感冒引起的發(fā)熱、頭痛等。
健客價(jià): ¥7本品為吲哚乙酸類(lèi)非甾體抗炎藥,適用于; 1.關(guān)節炎,可緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、強直性脊柱性炎及賴(lài)特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節活動(dòng)功能改善,但不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)度; 2.痛風(fēng),可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長(cháng)期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節軟組織炎癥,在應用一般藥無(wú)效時(shí)可試用; 4..高熱的對
健客價(jià): ¥4.8下列疾病及癥狀的鎮痛、消炎:骨關(guān)節炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)住㈦殴峭馍削裂祝ňW(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià): ¥53用于緩解局部軟組織疼痛,如 (1)運動(dòng)創(chuàng )傷(如扭傷、拉傷、肌腱損傷等)引起的局部軟組織疼痛。 (2)慢性軟組織勞損(如頸部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨關(guān)節疾病(如頸椎病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎等)的局部對癥止痛治療。
健客價(jià): ¥60用肩周炎、腰椎間盤(pán)突出、腰痛貼、跌打損傷、頸椎病、風(fēng)濕關(guān)節炎、骨痛貼、骨質(zhì)增生等的輔助治療。
健客價(jià): ¥15舒筋通絡(luò ),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò )阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價(jià): ¥5.5(1)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥131、急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風(fēng)。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6、創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥11(1)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥13適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥160家庭保健理療燈,適用于風(fēng)濕 關(guān)節炎 頸椎病 骨質(zhì)增生 肩周炎等骨科疾病。
健客價(jià): ¥99用于緩解局部疼痛,如肌肉痛、關(guān)節痛以及拉傷、扭傷和運動(dòng)損傷引起的疼痛和腫脹,也可用于骨關(guān)節炎的對癥治療。
健客價(jià): ¥16用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經(jīng)癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥28頸椎病、肩周炎、腰腿疼、骨質(zhì)增生、關(guān)節炎、附件炎、前列腺炎、胃炎、膽囊炎、喉炎、疼經(jīng)、面癱、神經(jīng)麻痹、骨術(shù)后肌肉愈合。
健客價(jià): ¥429