我們都知道,痛風(fēng)又被叫做吃出來(lái)的疾病,它的原因除了與遺傳因素有關(guān)外,與生活、飲食有著(zhù)密切的關(guān)系。很多朋友并不清楚,為什么有的能吃,有的又不能吃。
其實(shí),決定一個(gè)食物能不能吃的關(guān)鍵指標是嘌呤含量。嘌呤在體內會(huì )代謝為尿酸,從而影響尿酸水平。
哪些嘌呤含量高,要少吃?哪些嘌呤含量低,能多吃?一張最全食物嘌呤表告訴你。
食物嘌呤含量表
超高嘌呤食物,痛風(fēng)和高尿酸的人應該完全避免;
中高嘌呤食物,應該嚴格限量,在急性發(fā)作期不能食用;
低嘌呤食物,幾乎無(wú)需顧忌其嘌呤含量。
以上圖表來(lái)自《生命時(shí)報》
日常做好這些事,遠離痛風(fēng)并發(fā)癥!
《2016中國痛風(fēng)診療指南》建議痛風(fēng)患者遵循以下原則,培養良好生活方式的培養有利于痛風(fēng)的預防和治療,在痛風(fēng)防治中起到不可忽視的作用
如何治療痛風(fēng)?
現代醫學(xué)從病理生理學(xué)機制深入研究,認為痛風(fēng)不僅僅是一種影響到關(guān)節的疾病,而且與心血管、腎臟病、動(dòng)脈硬化等多種疾病關(guān)系密切,甚至是增加患者死亡風(fēng)險的炎癥性疾病。對于急性發(fā)作和慢性遷延的患者,除了健康生活方式外,藥物干預也不可少。
急性期的治療,主要是緩解疼痛。
常用的藥物非甾體抗炎止痛藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素。非甾體抗炎止痛藥是目前臨床治療急性期痛風(fēng)關(guān)節炎發(fā)作的首選藥物,可以緩解90%患者的疼痛,5-7天后癥狀緩解,但是有胃腸道潰瘍、腎臟損傷等情況應避免使用。
其次是秋水仙堿,被稱(chēng)為復發(fā)痛風(fēng)的“口袋常備藥”,但其服用方式復雜,有效劑量和中毒劑量相差甚小,不良反應常見(jiàn),不宜把握。糖皮質(zhì)激素在1-2個(gè)大關(guān)節受累時(shí)可行關(guān)節腔內注射,多個(gè)關(guān)節是主張口服,不宜長(cháng)期使用,并發(fā)癥明顯。
慢性遷延期主要是使血尿酸達標。
對正在進(jìn)行降尿酸治療的患者,血尿酸水平應長(cháng)期保持在360μmol/L以下,以促進(jìn)尿酸鹽溶解,減少新結石形成,對于嚴重痛風(fēng)患者(如痛風(fēng)石、慢性痛風(fēng)性關(guān)節炎、頻繁發(fā)作),則目標值應<300μmol/L,直到所有尿酸鹽晶體溶解和痛風(fēng)完全緩解。但是也不能把血尿酸長(cháng)期降至<180μmol/L。
控制尿酸的藥物目前主要有二類(lèi):
促進(jìn)尿酸排泄的有苯溴馬隆、丙磺舒等,適合每天尿酸排泄量相對不多且腎功能正常的患者,但容易產(chǎn)生尿路沉積尿酸鹽結晶,腎功能不全者禁止服用。堿性藥物(碳酸氫鈉)可以提高尿液PH值增加尿酸溶解度來(lái)促進(jìn)尿酸排出,服用時(shí)注意多飲水。
抑制尿酸生成的藥物包括別嘌醇和非布索坦,別嘌醇是一線(xiàn)抑制生成的降尿酸藥,亞洲人應警惕過(guò)敏反應,如別嘌醇效果不佳,也可用非布索坦。
原發(fā)性高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期及痛風(fēng)結節腫等。
健客價(jià): ¥24適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療。不推薦用于無(wú)臨床癥狀的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥150本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估(參見(jiàn)【注意事項】)。
健客價(jià): ¥31.5適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療,不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥128清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥6.5適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療,不推薦用于無(wú)臨床癥狀的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥80痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥448用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥62清熱祛濕,活血通絡(luò )定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見(jiàn)關(guān)節紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數;痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥48單純原發(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風(fēng)性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥14.5清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥9清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥17清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥42清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥39非布司他片(風(fēng)定寧):適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療,不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星):益氣健脾,養陰清熱,生津止渴。用于氣陰兩虛者,癥見(jiàn)神疲乏力,呼吸氣短,五心煩熱,口干咽燥,食欲減退,心悸失眠。
健客價(jià): ¥448清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥39非布司他片(優(yōu)立通):適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療。不推薦用于無(wú)臨床癥狀的高尿酸血癥。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥1881.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥。 2.反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者。 3.痛風(fēng)石。 4.尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病。 5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥1381. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;2.反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者;3.痛風(fēng)石;4.尿酸性腎結石和/或尿酸性腎病;5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥34.51.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.3適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節炎非急性發(fā)作期。
健客價(jià): ¥24用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;②反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者;③痛風(fēng)石;④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病;⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥34原發(fā)性高尿酸血癥,以及痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期。
健客價(jià): ¥23